Новое исследование в Massachusetts Eye and Ear показало, что в некоторых случаях вестибулярной шванномы, иногда смертельной опухоли, часто связанной с нейрофиброматозом 2 (NF2), выделения из опухоли содержат токсичные молекулы, которые повреждают внутреннее ухо. Результаты, опубликованные в Интернете в Scientific Reports, объясняют, почему некоторые вестибулярные шванномы вызывают потерю слуха, даже если они недостаточно велики, чтобы сдавливать близлежащие структуры, контролирующие слух.
"В учебниках написано, что эти опухоли вызывают потерю слуха, разрастаясь до степени сжатия слухового нерва," сказала старший автор Константина М. Станкович, М.D., Ph.D., FACS, хирург-отолог и исследователь в Массачусетс. Глаз и ухо. "Мы знали, что это не может быть так просто, потому что есть большие опухоли, которые не вызывают потери слуха, и маленькие, которые вызывают потерю слуха."
Исследователи также определили TNFa, токсичное соединение, которое участвует в других формах потери слуха, как причинную токсическую молекулу в секретах вестибулярных шванном человека. Когда они применили эти выделения непосредственно к улитке мыши, они обнаружили, что степень повреждения клеток коррелирует с тяжестью потери слуха у людей.
Потеря слуха часто является первым признаком вестибулярной шванномы. Также называется "акустическая неврома," вестибулярные шванномы растут из шванновских клеток вестибулярного (балансного) нерва внутреннего уха и представляют собой четвертую по распространенности внутричерепную опухоль. Хотя вестибулярная шваннома является отличительной чертой NF2, генетического заболевания, вызывающего рост опухолей по всей нервной системе, опухоли чаще всего возникают спорадически.
Хотя гистологически незлокачественные вестибулярные шванномы увеличиваются в размерах, они могут повредить близлежащие структуры и привести к смерти из-за сдавливания ствола мозга. Сжимая нервы во внутреннем слуховом проходе, опухоли могут вызвать вестибулярную дисфункцию, паралич лицевого нерва и нейросенсорную тугоухость.
В настоящее время пациенты с симптоматическими или растущими вестибулярными шванномами могут подвергнуться хирургической резекции с помощью лучевой терапии; однако обе эти процедуры могут привести к серьезным осложнениям.
Результаты представляют второй способ, которым опухоли могут вызывать нейросенсорную тугоухость, путем секреции токсичных молекул, в том числе TNFa. Авторы надеются, что могут быть разработаны новые методы лечения, поскольку известны способы подавления выработки организмом TNFa.
"Поскольку это гистологически незлокачественные опухоли, их не нужно удалять или облучать, пока они не растут. Однако слух может продолжать снижаться даже у пациентов с нерастущими опухолями," Доктор. Станкович сказал. "Наши результаты показывают, что у некоторых пациентов с вестибулярной шванномой может существовать фармакологический способ поддержания слуха."