Предыдущие исследования отметили, что проблемы, такие как ненадежность работы и долгое рабочее время, с последовательными психологическими воздействиями, связаны с умеренно более высоким риском диабета. Было также показано, что запугивание и насилие может затронуть личные ресурсы, такие как самооценка и способность справиться. В этом исследовании – выполненный Тяньвэй Сюем, Отделом Здравоохранения, Копенгагенским университетом, Дания и ее сотрудниками из Дании, Швеции и Финляндии – рассмотрели предполагаемые отношения между запугиванием рабочего места или насилием и риском диабета.Население исследования было получено из четырех исследований когорты: Swedish Work Environment Survey (SWES), шведский Продольный Профессиональный Обзор здоровья (СЛЯКОТЬ), финское Исследование государственного сектора (FPS) и Danish Work Environment Cohort Study (DWECS).
Анкетные опросы использовались, чтобы установить воздействие запугивания рабочего места, определенного как недоброе или отрицательное поведение от коллег и насилие рабочего места, определенное как являющийся целью насильственных действий или угрозами насилия, за предыдущие 12 месяцев (примечание: финское исследование упомянуло текущее запугивание и не измерило насилие).Исследование включало нанятых людей и в возрасте 40 – 65 лет; младшие участники, исключаемые, чтобы минимизировать возможное включение людей с другими условиями, такими как диабет 1 типа.
Люди, диагностированные диабет в основании, были также исключены. Заключительный образец состоял из 19 280 мужчин и 26 625 женщин.Заболеваемость диабетом 2 типа (T2D) была получена из общенациональных медицинских регистров, используя уникальные личные идентификационные номера для участников каждой страны.
Статистический анализ включал поправку на возможных нарушителей спокойствия, таких как образовательный уровень и семейное положение (используемый в качестве признака социальной поддержки вне работы). Поправку на потребление алкоголя, проблемы психического здоровья и индекс массы тела (BMI) также рассмотрели, хотя авторы отмечают возможную причинную связь между рабочим местом отрицательные межличностные отношения и этими факторами.Девять процентов участников сообщили о воздействии запугивания рабочего места. Во время среднего развивают 11,7 лет, 1 223 случая инцидента T2D были определены.
После регулирования, запугиваемого на работе, был связан с на 46% более высоким риском T2D (61% для мужчин и 36% для женщин). Поправка на потребление алкоголя и трудности с психическим здоровьем не затрагивала эту ассоциацию. Поправка на BMI удалила одну треть увеличения риска. Приблизительно 12% участников испытали насилие или угрозы насилия в предшествовании 12 месяцам.
Во время среднего развивают 11,4 лет, у 930 участников, как находили, был T2D. После наладки для нарушителей спокойствия насилие рабочего места было связано с на 26% более высоким риском диабета для обоих мужчин и женщин. Снова, поправка на потребление алкоголя и проблемы психического здоровья не затрагивала этот результат.
Авторы отмечают, что, пока и запугивание и насилие представляют отрицательные межличностные отношения, они, кажется, составляют различные понятия и являются отличными социальными стрессорами. Запугивание – психологическая агрессия, включая поведения, такие как несправедливые критические замечания, изоляция и оскорбление задач работы. Это чаще всего совершается людьми изнутри, такими как коллеги.
Насилие, с другой стороны, более вероятно, включит физические действия, такие как подталкивание или удар ногой или угроза их, и обычно совершается людьми снаружи, такими как клиенты, пациенты и т.д. Запугивание и насилие – отличные поведения, и следовательно их вызванные эмоции могут отличаться.По словам авторов, «Быть запуганным рассматривается как серьезный социальный стрессор, который может активировать ответ напряжения и привести к диапазону последующих биологических процессов, которые могут способствовать риску диабета».
Они предполагают, что изменения, вызванные гормонами напряжения, могут быть одним возможным причинным путем. Кроме того, метаболические изменения и ожирение могут быть механизмом для повышенного риска, поскольку ответ напряжения может быть связан с эндокринным регулированием аппетита, и/или потому что запугивание рабочего места или насилие и получающийся отрицательный эмоциональный опыт, могли бы вызвать пищевое поведение комфорта.Авторы говорят: «Есть умеренная и прочная ассоциация между запугиванием рабочего места, насилием и развитием диабета 2 типа.
И как запугивание и как насилие или угрозы насилия распространены в рабочем месте, мы предлагаем, чтобы политика предотвращения была исследована как возможное средство снизить этот риск».Они добавляют: «Дальнейшее исследование возможных причинных путей, например увеличение веса, отрицательные эмоции и психологический ответ напряжения, помогло бы обеспечить понимание причинных механизмов и развивать вмешательства эффективности затрат».