Когда трансгендеры обращаются за медицинской помощью, замешательство со стороны медицинских работников может быть первой реакцией, которую получает транс-пациент.
Медицинским работникам важно понимать, что гендерная идентичность мужчины, женщины или трансгендера отличается от сексуальной идентичности гея, бисексуала, лесбиянки или гетеросексуала. Гендерная идентичность и сексуальная идентичность – это две разные области, говорят эксперты, которые пытаются лучше подготовить поставщиков медицинских услуг к лечению транс-пациентов.
"Дискриминация в медицинских учреждениях может быть очень распространенным явлением среди трансгендерных людей, а некоторые даже сообщают о явных злоупотреблениях," сказала Кэти Рибак, социолог-исследователь из Интегрированной программы по злоупотреблению психоактивными веществами Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и старший научный сотрудник Friends Research Institute, Inc.
А дискриминация трансгендеров может иметь непреднамеренные, но серьезные последствия. В исследовании, проведенном в 2013 году, исследователи обнаружили, что снижение доверия к своему поставщику услуг привело к сокращению числа транс-женщин, ищущих и соблюдающих стандартную помощь или помощь в связи с ВИЧ.
Чтобы познакомить поставщиков медицинских услуг с проблемами и неопределенностями, с которыми могут столкнуться пациенты и клиенты-трансгендеры, путешествуя по системе здравоохранения, три организации Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе – недавно основанный Центр исследований СПИДа по проблеме неравенства в отношении здоровья в связи с ВИЧ, Центр повышения устойчивости семьи Натансона и Operation Mend – объединились, чтобы спонсировать Учебный институт трансгендеров для примерно 75 специалистов в области здравоохранения, включая психиатров и социальных работников.
Ранее в этом месяце они собрались в Tamkin Auditorium в Медицинском центре Рейгана UCLA, где члены группы, представляющие сообщества трансгендеров Лос-Анджелеса, поделились своим опытом и описали реальные проблемы и препятствия на пути к медицинской помощи, с которыми они все слишком часто сталкиваются.
"Как трансгендер навахо и поставщик услуг," сказала Мишель Энфилд, координатор программ коренных американцев в AIDS Project в Лос-Анджелесе, "Я видел слишком много клинического персонала, не получившего образования в области охраны здоровья трансгендеров – это медвежья услуга как врачам, так и обществу в целом."
Эксперты говорили о случаях неправильного определения пола, неправильной идентификации с неправильными именами и отсутствия социальных сигналов, указывающих на то, что трансгендеры приветствуются.
По их словам, чаще всего медицинские работники полагаются на информацию из электронной медицинской карты трансгендерного пациента. Если пациент юридически не изменил свое имя и / или перенес операцию по подтверждению пола (ранее известную как операция по смене пола), врач может обращаться к пациентам, используя имена и местоимения, с которыми они больше не идентифицируют себя, что делает общение неудобным для всех участников и возможно травматично для транс-пациентов.
Специалисты в области здравоохранения также услышали от экспертов о неравенствах в отношении здоровья, которые часто встречаются в сообществах трансгендеров по всей стране, и о передовых методах работы с транс-клиентами и пациентами.
"Институт обучения трансгендеров стал практическим способом узнать о медицинском обслуживании трансгендеров у профессионалов в этой области, которые обслуживают пациентов-трансгендеров," Энфилд сказал после сеанса. Норвита Милберн, штатный профессор кафедры психиатрии и биоповеденческих наук Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и директор Центра по вопросам неравенства в отношении здоровья, связанного с ВИЧ, описала тренинг как "способ познакомить поставщиков с часто недостаточно обслуживаемым и непонятым населением."
"Медицинские работники часто неправильно понимают трансгендеров так же, как их понимают все остальные," сказал А.Дж. Кинг, заместитель директора Центра исследований политики в области ВИЧ Южной Калифорнии при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. "Участники дискуссии четко заявили: действительно очень мало «специальной науки» о предоставлении помощи трансгендерам; есть только желание быть открытым для обучения и заботиться о сообществе, с которым исторически плохо обращались и неправильно понимали.
"Даже если людей принимают в качестве трансгендеров, поставщикам медицинских услуг часто бывает трудно рассматривать их как кого-либо, кроме трансгендерных пациентов," отметил король. "В действительности гендерная идентичность человека, как и любого другого, является лишь частью того, кем они являются."