Большой анализ более 40000 человек, принимающих статины, выявил два новых генетических варианта, которые влияют на то, как «плохой» уровень холестерина реагирует на терапию статинами.
Статины широко назначаются пациентам, и было показано, что они снижают уровень плохого холестерина на 55%, что делает их высокоэффективным методом снижения риска сердечных заболеваний. Однако, несмотря на этот успех, реакция пациента может широко варьироваться.
Исследование, проведенное Лондонским университетом королевы Марии и опубликованное в Nature Communications, является крупнейшим на сегодняшний день и включало анализ данных шести рандомизированных клинических испытаний и 10 наблюдательных исследований для поиска генетических вариантов, влияющих на реакцию пациентов на статины.
Совместно с несколькими университетами по всему миру исследователи подтвердили свои выводы еще на 22 318 человек и обнаружили два новых распространенных генетических варианта, которые значительно повлияли на степень снижения уровня плохого холестерина во время лечения статинами.
Профессор Марк Колфилд, ведущий автор Лондонского университета королевы Марии и Отдела биомедицинских исследований NIHR, комментирует: "Это исследование знаменует собой важный шаг к пониманию того, как генетические вариации влияют на реакцию на статины. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как мы можем применить это при лечении пациентов, получающих статины. Мы должны создать более широкую картину генетической изменчивости, которая предсказывает ответ на статины. Только тогда мы сможем сказать, полезно ли тестирование на эти генетические варианты для пациентов, принимающих статины."
Эффекты всех четырех связанных генетических вариантов в совокупности составляют около 5% вариации индивидуального ответа на статины. Было показано, что один из идентифицированных генетических вариантов усиливает статиновый ответ. Напротив, второй вариант, который, как считается, играет роль в поглощении статинов печенью, снижает эффекты препарата. Вместе эти результаты могут улучшить наше понимание биологических механизмов, лежащих в основе реакции плохого холестерина на терапию статинами.
Д-р Майкл Барнс, соавтор, Лондонский университет королевы Марии и Отдел биомедицинских исследований NIHR, комментирует: "Статины – одни из самых безопасных и эффективных препаратов для клинического применения. Хотя все они имеют общую цель, некоторые статины более эффективны, чем другие, у разных людей. Это исследование выделяет сеть взаимодействующих генов, которые могут индивидуально или коллективно влиять на то, как статины действуют в организме. В будущем эта информация может помочь нам выбрать наиболее эффективный статин для каждого пациента."
Д-р Хелен Уоррен, соавтор, Лондонский университет королевы Марии и Отдел биомедицинских исследований NIHR, комментирует: "Эти результаты действительно демонстрируют преимущества проведения крупномасштабных метаанализов с участием международных исследователей. Мы надеемся, что наши текущие исследования позволят лучше понять генетические причины вариабельного ответа на лечение."