Стимуляция мозга, уже одобренная U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения болезни Паркинсона и эссенциального тремора, как было показано, обеспечивает значительное облегчение пациентам с трудноизлечимыми припадками, у которых лекарства и другие методы лечения не помогли.
Это главный результат первого в своем роде исследования ответной электрической стимуляции мозга у взрослых с "с медицинской точки зрения невосприимчивый," или трудно поддается лечению, эпилепсия.
Система NeuroPace Responsive Neurostimulation (RNS) состоит из миниатюрного имплантированного компьютера, который может обнаруживать припадки от электродов, имплантированных в или на поверхность мозга, и подавать электрический импульс для их остановки.
Госпиталь Генри Форда был единственным учреждением в Мичигане, которое участвовало в этом многоцентровом исследовании, которое базировалось в Калифорнии. Исследование опубликовано в текущем выпуске журнала Neurology.
"Для трети людей, которые попробовали два или три лекарства от эпилепсии, но по-прежнему испытывают судороги, стандарт лечения – удаление аномальной части мозга, вызывающей судороги. Более 50 процентов пациентов, перенесших хирургическое удаление мозговой ткани, вызвавшей судороги, будут излечены от эпилепсии," говорит Джейсон М. Швальб, М.D., Директор отделения двигательных расстройств и поведенческой нейрохирургии в системе здравоохранения Генри Форда.
"Однако есть люди, которые не являются кандидатами на этот тип операции из-за потенциальных побочных эффектов. До сих пор у нас не было отличных вариантов лечения. Система RNS – привлекательный вариант для этих пациентов, тем более что она обратима."
В общей сложности был выбран 191 взрослый в возрасте от 18 до 70 лет, у которых инвалидизирующие эпилептические припадки не контролировались как минимум двумя лекарствами. Их изучали в 32 медицинских центрах США.S. на три года, начиная с конца 2005 г.
Всем пациентам были имплантированы электрические провода, прикрепленные к одной или двум очагам припадков в мозгу. Их аномальная мозговая активность регистрировалась в течение месяца, а затем их случайным образом выбирали либо для получения электрической стимуляции, либо для получения "притворство," или без лечения.
Исследователи обнаружили:
— У 97 пациентов, которых лечили с помощью системы RNS, было 37.На 9 процентов меньше приступов, чем до операции. У тех 94 пациентов в фиктивной или нелеченой группе было только 17.На 3 приступа меньше, чем до операции.
— Когда у участников фиктивной группы была включена система RNS, приступы значительно уменьшились.
— Не было разницы между двумя группами по количеству побочных эффектов, связанных с лечением.
— Эффект от лечения привел к значительному улучшению качества жизни пациентов. (Рефрактерные с медицинской точки зрения пациенты с эпилепсией с частыми приступами подвержены риску депрессии, суицидальных мыслей и действий, потери памяти и SUDEP или внезапной необъяснимой смерти при эпилепсии.)