Снижение самоубийств, не связанное с новыми антидепрессантами

Многие исследователи изучали взаимосвязь между увеличением продаж новых антидепрессантов в последние десятилетия и одновременным снижением уровня самоубийств. В исследовании, основанном на данных из стран Северной Европы, исследователи из Норвежского института общественного здравоохранения не обнаружили доказательств того, что увеличение продаж новых лекарств может быть связано с более низким уровнем самоубийств. Исследователи также не обнаружили никакой связи между снижением продаж старых и более токсичных антидепрессантов и снижением уровня самоубийств.

Уровень самоубийств снижается с конца 1980-х годов во многих западных странах, включая Норвегию, Швецию, Данию и Финляндию. Примерно в 1990 г. на рынке появились новые препараты СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Цифры продаж этих новых антидепрессантов ежегодно увеличиваются, тогда как продажи более старых препаратов TCA (трициклических антидепрессантов) существенно снизились. Препараты TCA связаны с риском отравления при передозировке.

В исследовании, недавно опубликованном в BMC Psychiatry, исследователи собрали данные из стран Северной Европы об уровне самоубийств (количество самоубийств на 100000 жителей) и цифрах продаж антидепрессантов, как СИОЗС, так и ТЦА. Всего в исследование было включено более 60 000 самоубийств. Ученые провели статистический анализ взаимосвязи между изменениями в уровне самоубийств и изменениями в показателях продаж как новых, так и старых антидепрессантов в период 1990-98 гг. В соответствующих странах. Именно в этот период времени рост продаж был наибольшим, и здесь можно было ожидать наибольшего снижения уровня самоубийств.

Были заданы следующие основные вопросы:

  • Может ли значительный рост продаж СИОЗС за один год быть связан с резким снижением уровня самоубийств в том же году??
  • Может ли снижение продаж ТЦА быть связано со снижением уровня самоубийств??Когда страны Северной Европы изучаются как одна группа, исследование завершается отрицательным ответом на оба вопроса.
  • В предыдущем исследовании NIPH (Bramness et al, 2007) наблюдалась корреляция между увеличением продаж СИОЗС и снижением уровня самоубийств в Норвегии в начале 1990-х годов, и было высказано предположение, что это можно объяснить тем, что тот факт, что меньше людей использовали ТЦА для совершения самоубийства. В новом скандинавском исследовании эту корреляцию можно не учитывать, если в анализ включены другие страны. Новое исследование также показало, что сокращение продаж ТСА не может объяснить снижение уровня самоубийств. Исследователи, стоящие за исследованием, пришли к выводу, что на уровень самоубийств влияют не продажи антидепрессантов, а другие факторы, которые мало изучены и трудно измерить.