В U.S., По оценкам Американского колледжа ревматологии (ACR), около 300000 детей страдают ювенильным артритом и другими ревматическими заболеваниями. Для педиатрических пациентов с системным ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) эффективное лечение этого инвалидизирующего заболевания является обязательным. Новые рекомендации по лечению, которыми руководствуются врачи, ухаживающие за детьми с системным ЮИА, теперь публикуются в журналах ACR, Arthritis & Лечение ревматизма и артрита & Исследовать.
Системный ЮИА определяется Международной лигой ассоциаций ревматологов как артрит одного или нескольких суставов в течение не менее шести недель у детей до шестнадцати лет. Артрит сопровождается или предшествует лихорадке в течение как минимум двух недель, то есть ежедневно ("банальный") в течение как минимум 3 из этих дней с одним или несколькими из следующих симптомов: красная сыпь (мимолетная эритематозная сыпь), увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов и воспаление тканевой выстилки (серозит) легких, сердца или желудок. Медицинские данные свидетельствуют о том, что системный ЮИА составляет от 4% до 15% всех случаев ЮИА.
Каждый год ACR пересматривает свои текущие руководящие принципы, чтобы гарантировать их актуальность. В 2012 году ACR определила необходимость обновления рекомендаций по ЮИА 2011 года, особенно для лечения системного ЮИА. Для разработки обновления 2013 г. была собрана новая команда, в которую вошли исследователи, работавшие над исходным руководством JIA. Следователи во главе с доктором. Памела Вайс из детской больницы Филадельфии в Пенсильвании и доктор. Сара Ринголд из Детской больницы Сиэтла в Вашингтоне провела систематический обзор медицинской литературы до января 2013 г.
Новые рекомендации по системному ЮИА основаны на более чем 1200 клинических сценариях и включают рекомендации по применению следующих лекарств:
Они включают варианты лечения пациентов с активным системным заболеванием и без него, а также с различной степенью воспаления слизистой оболочки сустава (синовит), а также рекомендации по повторному скринингу на туберкулез для пациентов с ЮИА, получающих биопрепараты. Доктор. Вайс заключает, "Рекомендации 2013 г. касаются конкретных характеристик заболевания и отражают стремление улучшить лечение детей с системным ЮИА."
* Новое дополнение к обновлению 2013 года