Большинство госпитализированных детей испытывают значительное недосыпание, а свет и звук являются двумя основными виновниками.
Это открытие исследователей из Университета Торонто и Детской больницы (SickKids), которые поминутно измеряли, насколько хорошо дети спят в больнице, а также их воздействие света и звука.
Исследование было недавно опубликовано в JAMA Network Open.
"Это первый раз, когда мы можем показать, какое влияние свет и звук оказывают на пробуждение, в частности," говорит ведущий автор Робин Стремлер, доцент журнала Lawrence S. Блумберг факультет сестринского дела.
"Предполагалось, что когда дети болеют, они могут бодрствовать или нарушать сон из-за боли или болезни, но с этими данными мы можем показать, что свет и звук являются основными причинами проблем со сном и что сон может и должен быть улучшен."
Используя актиграфию, неинвазивный способ измерения циклов отдыха и активности, Стремлер и ее команда смогли объективно измерить сон, заставив пациентов носить на лодыжке или запястье устройство с акселерометром – аналогично тому, как Fitbit измеряет сон. Затем они оценили периоды бодрствования и сна в течение нескольких ночей. Измерители звука и света были синхронизированы по времени с устройством актиграфии и были размещены у кровати ребенка для измерения любого света и звука, возникающего в комнате во время бодрствования.
После рассмотрения дополнительных переменных, таких как причина госпитализации ребенка, степень его заболевания, пребывание в педиатрическом отделении интенсивной терапии или ОИТН, а также присутствие в палате родителей или медсестер, исследование показало, что яркость выше 150 люкс, или примерно такая же яркость, как у лампы накаливания, и звук более 80 децибел, что эквивалентно внезапному громкому шуму, оказали наиболее значительное влияние на сон.
"Что мы видим, так это то, что эти сбои являются частью больничной среды и их можно изменить – непросто, но мы можем посмотреть, что с этим делать," говорит Стремлер, который также является научным сотрудником SickKids.
Одна из основных причин, по которой пациенты просыпаются ночью, заключается в том, что лица, осуществляющие уход, могут контролировать их температуру и артериальное давление или принимать определенные лекарства. Чем хуже пациент, тем больше вероятность, что ему потребуются частые осмотры. Стремлер говорит, что, хотя обследование этих пациентов является клинической необходимостью, можно было бы приложить больше усилий, чтобы адаптировать лечение к ситуации каждого пациента.
"Вместо того, чтобы повсюду говорить, "Каждые четыре часа пациентам необходимо оценивать их жизненно важные функции," можем ли мы более критически взглянуть на пациентов, чтобы увидеть, необходим ли такой уровень мониторинга? Можем ли мы по-разному выбирать, когда давать лекарства?? Нам нужно подумать о том, как мы можем сохранить как можно больше сна, учитывая, что мы знаем, что больше сна приносит пользу физическому и психическому здоровью и выздоровлению пациентов."
Тем не менее, Стремлер отмечает, что может быть сложно изменить такие оценки, потому что они включают изменение политики и координацию ухода между многими группами лиц, осуществляющих уход в больнице. Предыдущее исследование Стремлера показало, что, хотя медсестры знают, что сохранение сна особенно важно для педиатрических пациентов, они также подчеркивают, что может быть трудно обеспечить адекватный уход и гарантировать, что нарушения сна ограничены.
Могут быть и другие способы, которыми больницы могут помочь уменьшить свет и звук в палате пациента. Больницы, проектирующие новые помещения, например, могут учитывать, насколько громко или часто закрываются двери, варианты освещения и использование материалов, которые могут поглощать звук.
"В течение некоторого времени мы подозревали, что факторы окружающей среды влияют на сон у маленьких пациентов, но с помощью этого детального анализа интервалов сна мы можем подчеркнуть важность принятия мер по уменьшению количества света и звука для улучшения сна пациентов, которые в этом нуждаются. самый," Стремлер говорит.