Эти результаты – часть Оценки Отображения Распространения и Обливания для Понимания, что Эволюция Удара (РАЗРЯЖАЕТ)-2 Исследования, которые были разработаны, чтобы видеть, как MRIs может помочь определить, какие пациенты подвергаются эндоваскулярной терапии после ишемического инсульта, вызванного комком, блокирующим кровоток к мозгу. Эндоваскулярное лечение предназначается для самого ишемического комка, или удаление его или разбивание это со стентом.
Гематоэнцефалический барьер – слой клеток, который защищает мозг от вредных молекул, проходящих через кровоток. После удара барьер разрушен, став водопроницаемым и теряя контроль над тем, что входит в мозг.«Самое большое воздействие этого исследования – то, что информация от обследований методом МРТ, обычно собираемых во многих научно-исследовательских госпиталях и центрах инсульта, может сообщить врачам рассмотрения о риске кровотечения», сказал Ричард Ли, Доктор медицины, ученый из Национального Института NIH Неврологических расстройств и Удара (NINDS) и автора на исследовании.
В этом исследовании сканирования головного мозга были собраны больше чем от 100 пациентов, прежде чем они подверглись эндоваскулярной терапии, в течение 12 часов после начала удара. Доктор Ли и его команда получили изображения из, РАЗРЯЖАЮТ 2 следователей.
Используя новый метод обработки изображения, группа доктора Ли смогла получить подробные измерения на степени, до которой гематоэнцефалический барьер разрушен после удара. Объединение тех данных с результатами от РАЗРЯЖЕНИЯ 2 исследований показало, что значительные степени разрушения гематоэнцефалического барьера были связаны с серьезным кровотечением после эндоваскулярной терапии.
Обширное расстройство гематоэнцефалического барьера было связано с паренхимной гематомой, формой кровотечения в мозгу, который несет самый большой риск для пациента. Кроме того, результаты показали связь между местоположением повреждения гематоэнцефалического барьера и кровотечением мозга после лечения.
Пациенты ишемического инсульта все больше и больше получают комбинированную терапию, эндоваскулярное лечение наряду с внутривенным наркотиком, известным как активатор профибринолизина ткани (t-PA), чтобы эффективно разбить комки в мозгу. Однако кровотечение в поврежденную мозговую ткань – серьезное осложнение обоих методов лечения острого инсульта. t-PA, как показывали, был самым эффективным, когда дали в течение нескольких часов после начала удара, но окно лечения для эндоваскулярной терапии неизвестно.«С растущей точностью мозговой технологии формирования изображений исследователи в состоянии получить подробный взгляд на то, что продолжается в мозгу во время удара. Инновационные исследования, те, которые РАЗРЯЖАЮТ 2, могут помочь пациентам, и их врачи делают больше обоснованных решений о медицинском обслуживании», сказал Уолтер Корошец, Доктор медицины, директор NINDS.
По словам авторов, исследуя разрушение гематоэнцефалического барьера на изображениях мозга может потенциально помочь врачам опознать пациентов вряд ли, чтобы извлечь выгоду из эндоваскулярной терапии. «Слишком рано, чтобы сказать, как эти изображения будут в состоянии помочь вести клинические решения, но они могут расшириться, как мы думаем об ударе, тем более, что мы пытаемся расширить варианты лечения для этой болезни, у которой могут быть разрушительные последствия», сказал доктор Ли.РАЗРЯЖЕНИЕ 3 испытаний идет в настоящее время полным ходом, в котором исследователи будут использовать данные об отображении, чтобы выбрать пациентов для эндоваскулярной терапии спустя 16 часов после начала удара.
Восстановление пациентов будет тесно проверено в течение трех месяцев после лечения.