Хотя операция по поводу эпилепсии является безопасным и эффективным вмешательством для контроля припадков, медикаментозная терапия остается более популярным вариантом лечения для людей с эпилепсией. Тем не менее, новое 26-летнее исследование показывает, что после операции по поводу эпилепсии почти у половины участников не было приступов, приводящих к инвалидности, и 80% сообщили о лучшем качестве жизни, чем до операции. Результаты этого исследования – крупнейшего на сегодняшний день долгосрочного исследования – теперь доступны в журнале Epilepsia, опубликованном Wiley-Blackwell от имени Международной лиги против эпилепсии (ILAE).
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2001 год, более 50 миллионов человек во всем мире страдают от припадков, вызванных эпилепсией. Медицинские данные показывают, что по сравнению с населением в целом, пациенты с эпилепсией имеют значительно более низкое качество жизни, связанное со здоровьем, более высокие уровни сопутствующих заболеваний и более низкие уровни занятости, брака и образования. Предыдущие исследования показали, что, хотя большинство людей с эпилепсией действительно реагируют на противоэпилептические препараты, более 30% пациентов не поддаются медикаментозной терапии.
"В случаях, когда медикаментозная терапия не позволяет контролировать приступы, хирургическое вмешательство при эпилепсии является безопасным и эффективным вариантом лечения," объясняет ведущий автор доктор. Мэтью Смит из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луис, штат Миссури. "Несмотря на увеличение количества выполненных операций по поводу эпилепсии и сообщения в медицинской литературе об успехе операции по сравнению с медикаментозным лечением, она остается малоиспользуемой терапией для контроля припадков." Исследование 2001 г. показало, что менее 0.1% из более чем 4 миллионов человек во всем мире, которым может помочь операция по лечению эпилепсии, действительно получают такое вмешательство.
Чтобы лучше понять показатели долгосрочного контроля над приступами, исследователи проанализировали данные о припадках и качестве их исходов для 361 пациента, перенесшего операцию по поводу эпилепсии в период с 1967 по 1990 год; Доктор. Сидни Голдринг, выдающийся нейрохирург и пионер хирургии эпилепсии, выполнил процедуры. Затем пациенты были обследованы для оценки контроля над приступами и качества жизни.
Из 361 пациента 117 прошли контрольные собеседования для исследования, и у 48% не было приступов, приводящих к инвалидности. При обследовании, посвященном оценке качества жизни людей с эпилепсией, 80% пациентов сообщили, что их общее качество жизни было лучше, чем до операции. Как и ожидали авторы, хирургические осложнения и смертность после операции снизились в долгосрочной перспективе. Статистически значимой связи между послеоперационными осложнениями и долгосрочным контролем приступов или качеством жизни не наблюдалось.
"Наши результаты показывают, что преимущества хирургического лечения эпилепсии сохраняются в течение длительного периода времени," заключает доктор. Смит. "Более широкое использование хирургических вмешательств предлагает пациентам с эпилепсией возможность длительного контроля над приступами и улучшения качества жизни."