Несмотря на то, что исследователи знали с 1999, что следы вируса Эбола могли остаться в сперме в течение многих месяцев, две работы, опубликованные в The New England Journal of Medicine сегодня, предлагают больше детали о пугающей возможности, что оставшиеся в живых инфекции могли разжечь вспышки. Одно исследование сосредотачивается почти на 100 мужчинах в Сьерра-Леоне, переживших страшную вирусную болезнь, тогда как вторые документы очевидный случай сексуальной передачи вируса Эбола.В исследовании Сьерра-Леоне исследователи сочли Эболу вирусной РНК в образцах спермы от почти половины этих 93 мужчин, которых они проверили.
Вероятность нахождения вирусной РНК, уменьшенной как время от увеличенного начала болезни: у Всех девяти мужчин, проверенных спустя 2 – 3 месяца после того, как они заболели, были доказательства РНК Эболы в их сперме, но исследователи нашли его в только 26 из 40 мужчин, инфекции которых начались 4 – 6 месяцами ранее и в 11 из 43 мужчин, инфекции которых начались 7 – 9 месяцами ранее. Результат одного больного Эболой проверил спустя 10 месяцев после того, как начало болезни было неопределенно.Обнаружение вирусной РНК не означает, что эти оставшиеся в живых предоставляют кров вирусу, это способно к установлению инфекции в сексуальном партнере. “У нас еще нет достаточной информации для оценки риска передачи через половые сношения, оральный секс или другие половые акты от мужчин с жизнеспособным вирусом в их сперме”, написали авторы из Сьерра-Леоне и Всемирной организации здравоохранения (WHO).
Ученые из американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте пытаются изолировать вирус от образцов спермы, говорит Натали Бруте, эпидемиолог инфекционной болезни в КТО в Женеве и один из авторов исследования.Во второй газете исследователи из Либерии и США представляют лучшие доказательства все же сексуальной передачи.
44-летняя женщина из графства Монтсеррадо была диагностирована с Эболой 20 марта и умерла неделю спустя. Страна не имела случая Эболы за предыдущие 30 дней и не было никакого очевидного источника заражения, но пациент сообщил имевший незащищенный вагинальный контакт с оставшимся в живых Эболы 7 марта. Человек заключил Эболу в сентябре 2014 и оставил единицу лечения Эболы после давания отрицательный результат на вирус в начале октября. Образец спермы от человека, взятого в марте 2015, дал положительный результат на Эболу, и генетический анализ вируса женщины показал, что это было отлично от новых групп в Либерии и соседних странах.
Значительно, ее вирус был почти идентичен тому, изолированному от оставшегося в живых: Только одна пара азотистых оснований отличалась между этими двумя геномами. “Уникальные генные подписи в образце получили из спермы оставшегося в живых и покойной женщины, я думаю, действительно представляет неопровержимые свидетельства”, говорит соавтор исследования Винсент Манстер, вирусолог в американском Национальном Институте Аллергии и Инфекционных болезней в Молитвенном доме, Мэриленд.Broutet CDC говорит, что сексуальная передача подозревается приблизительно в 20 западноафриканских случаях. КТО изменил его совет оставшимся в живых в мае в этом году после того, как доказательства показали, что вирус мог упорствовать намного дольше в сперме, чем ранее мысль.
Рекомендации теперь советуют оставшимся в живых воздерживаться от пола или использовать презерватив в течение 6 месяцев или пока их сперма не дает отрицательный результат. Учитывая, что существуют тысячи оставшихся в живых мужского пола, которые могли распространить вирус через пол, “возможности наблюдения спорадических случаев, зажигающих маленькие вспышки, очень реальны”, говорит Джонатан Болл, вирусолог в университете Ноттингема, в Соединенном Королевстве.
Бумаги сопровождаются новостями, что Полин Кэфферки, британская медсестра, заболевшая с Эболой в декабре 2014 и оставшаяся в живых, была в критическом состоянии в Королевской Свободной Больнице в Лондоне и лечивший “от Эболы”, очевидно перенеся повторение. Все это показывает, что у вируса есть потенциал для удивления ученых, заявляет Мюнстер. “Вспышка этой величины никогда не происходила прежде с вирусом Эбола, таким образом, я думаю, что мы должны понять, что данные, собранные из предыдущих вспышек, не могли бы быть достаточными”.
Оставшиеся в живых уже вынесли болезненную болезнь и часто теряли любимых, Армана Спрешера из Врачей без границ в Брюссельских предостережениях в передовой статье, сопровождающей эти две бумаги. “Если их тогда рассматривают как парий и угрозы, мы добавляем ужасную недобрость поверх их страдания”, пишет Спрекэр. “Их нужно рассматривать со всем состраданием, которое мы можем собрать”.КТО сегодня выпустил оперативную сводку, в которой говорилось в течение второй недели подряд, никакие новые случаи вируса Эбола не были подтверждены ни в какой западноафриканской стране.