(PhysOrg.com) – выживание при сердечной недостаточности требует изменения образа жизни, приема лекарств и выполнения предписаний врача. Некоторые из 5 миллионов пациентов с сердечной недостаточностью в стране не могут придерживаться этих изменений и в конечном итоге возвращаются в больницу.
Исследователи из Университета Кейс Вестерн Резерв, Кентского государственного университета, Summa Health System и Университетского госпиталя Case Medical Center получили четырехлетнюю программу стоимостью 2 доллара США.Грант в размере 7 миллионов от Национального института сердца, легких и крови при Национальном институте здравоохранения, чтобы выяснить, вызывают ли незаметные или скрытые когнитивные нарушения проблемы с соблюдением режима лечения при сердечной недостаточности.
Исследовательский проект под названием "Сердечная азбука: приверженность, поведение и познание," предоставит важную информацию о том, какие типы когнитивных нарушений связаны с конкретными проблемами в самоуправлении.
Лечение сердечной недостаточности обходится системе здравоохранения примерно в 43 миллиарда долларов в год. Последние показатели указывают на то, что от 25 до 50 процентов этих пациентов могут иметь нераспознанные когнитивные проблемы, которые ухудшают их способность принимать решения о своем здоровье.
Эти решения могут варьироваться от посещения врача до приема лекарств в подходящее время, по словам Мэри Долански, доцента сестринского дела в Школе медсестер Фрэнсис Пейн Болтон CWRU. Она является одним из ведущих исследователей исследования.
Это будет одно из первых исследований, в которых будет изучена связь между незаметными когнитивными нарушениями, в частности, с помощью набора тестов на умственные функции, и соблюдением сложного режима лечения, например, прием лекарств, диета с низким содержанием соли и знание того, когда вызвать врача, если их состояние ухудшится.
Долански будет со-руководить проектом с Джоэлом Хьюзом, доцентом психологии Кентского государственного университета.
Они изучат 400 пациентов в возрасте от 50 до 85 из Summa Health System и университетских больниц. Другие со-исследователи – Джон Г. Гунстад, штат Кент; Ричард Джозефсон, Медицинский факультет CWRU; Джозеф Редл, Summa Health System; Джеймс Фанг, Университетские больницы; Нахида Гордон и Ширли Мур, Школа медсестер Фрэнсис Пейн Болтон, CWRU.
Команда имеет опыт в сестринском деле, поведенческой медицине, нейропсихологии, сердечно-сосудистой медицине и самоуправлении пациентов. Сильной стороной исследования является межпрофессиональная команда, которая подойдет к исследованию с разных сторон.
"Самоуправление сложно," Доланский говорит. Пациенты с сердечной недостаточностью могут принимать от трех до восьми лекарств, должны уменьшить потребление соли в своем рационе и не могут набирать вес.
Долански и Мур являются частью группы исследователей в области сестринского дела, которые изучают, как люди справляются со своими заболеваниями, и обладают передовыми знаниями о самоуправлении в рамках исследовательских проектов в Центре самоуправления через исследования и перевод (Центр SMART) при школе медсестер, финансируемого NIH.
Потенциальная скрытая когнитивная проблема среди пациентов с сердечной недостаточностью – это неспособность принимать решения о том, что делать, если их состояние изменится. Например, пациенты с сердечной недостаточностью, у которых есть когнитивные проблемы и которые испытывают внезапную прибавку в весе, могут не думать об уведомлении своего врача. Со временем их состояние ухудшится, что приведет к ненужному обращению в отделение неотложной помощи.
Исследователи проведут ряд психологических тестов, которые могут выявить скрытые нарушения.
Затем пациенты будут контролироваться на предмет того, насколько хорошо они придерживаются своих лекарств, диеты и уровня веса в течение 21 дня. Последующее наблюдение будет через 3, 6, 9 и 12 месяцев.
"Наши результаты будут иметь важное значение для скрининга пациентов с сердечной недостаточностью и понимания того, как мы можем наилучшим образом вмешаться, чтобы помочь пациентам самостоятельно управлять своей сердечной недостаточностью," Хьюз добавляет.
Могут быть разработаны новые вмешательства или лекарства, которые помогут людям не отставать от всех дел, которые они должны делать, чтобы оставаться здоровыми и не посещать больницу.