Операции по полной замене суставов могут помочь облегчить боль в суставах, характерную для людей с такими заболеваниями, как остеоартрит. Но иногда мусор из протезных суставов приводит к асептическому расшатыванию или разрушению окружающих костей. В 2009 году исследователь из Государственного университета Уэйна определил, что противовоспалительный антибиотик эритромицин может предотвращать и лечить такой распад. Однако был один нюанс: есть побочные эффекты, связанные с длительным приемом эритромицина.
Но Вэйпин Рен, М.D., Ph.D., доцент кафедры биомедицинской инженерии инженерного колледжа WSU нашел решение. Эритромицин можно вводить непосредственно в месте разрушения костей, а не перорально, поэтому это не влияет на все тело. Детали исследования Рена опубликованы в августовском выпуске журнала Clinical Orthopaedics and Related Research за 2011 год.
"Хотя пероральный эритромицин, как сообщается, подавляет воспаление у пациентов с асептическим расшатыванием, длительное систематическое (пероральное) лечение эритромицином не рекомендуется," сказал Рен.
Эритромицин, используемый в первую очередь из-за его противомикробных свойств, используется для лечения таких состояний, как инфекции дыхательных путей и коклюш, вызванные вредными бактериями. Помимо борьбы с бактериями, эритромицин уменьшает воспаление, что делает его успешным средством лечения асептического разрыхления.
"Но длительное системное применение эритромицина вызывает опасения по поводу различных побочных эффектов, включая устойчивость к бактериям, повреждение печени и желудочно-кишечный дискомфорт," сказал Рен. "Мы предположили, что может быть полезно ограничить доставку эритромицина в воспалительную ткань вокруг имплантата, чтобы избежать этих побочных эффектов."
Чтобы проверить свою идею, Рен имплантировал металлические штифты, покрытые эритромицином, в воспаленную ткань, окружающую протезный сустав. Он измерил рост кости и стабильность имплантата, оба показателя того, насколько хорошо протез интегрируется с костью, и проанализировал микроскопические изображения перипротезной ткани. пораженная ткань, окружающая протез.
Рен обнаружил, что при очень низких дозах ?? примерно четверть дозы используется для уничтожения бактерий ?? эритромицин эффективно снижает воспаление, вызывающее асептическое разрыхление. "В то же время мы подтвердили, что пероральный эритромицин может эффективно доставляться в перипротезные ткани, подтверждая нашу гипотезу о том, что пероральный эритромицин можно использовать в качестве одного из нехирургических методов лечения для продления срока службы имплантата," сказал Рен.
Увеличивая срок службы имплантата, локализованный эритромицин безопасно лечит асептическое расшатывание и снижает вероятность того, что пациентам с этим заболеванием потребуется повторная операция. "Затраты на медицинское страхование будут значительно сокращены, потому что повторная операция намного дороже, чем первичная операция," сказал Рен.