Практикующие могут рассмотреть вопрос о прекращении профилактического приема антибиотиков для пациентов с протезными имплантатами, подвергающихся стоматологическим процедурам, и этих пациентов следует поощрять к соблюдению надлежащей гигиены полости рта в соответствии с руководящими принципами клинической практики, одобренными Американской академией хирургов-ортопедов (AAOS) и опубликованными в выпуске от 17 апреля. журнала Bone & Совместная хирургия.
Майкл П. Ретман, Д.D.S., из AAOS, и его коллеги изучили доступную литературу и разработали научно обоснованные рекомендации совместно с Американской стоматологической ассоциацией. Также был разработан общий инструмент для принятия решений, который будет использоваться как хирургами-ортопедами, так и стоматологами, который будет использоваться вместе с руководящими принципами.
Согласно руководящим принципам, основанным на доказательствах низкого качества, практикующие врачи могут рассмотреть возможность приостановления практики регулярного назначения профилактических антибиотиков пациентам с имплантатами протезных суставов тазобедренного и коленного суставов, которым проводятся стоматологические процедуры. Доказательства остаются неубедительными в отношении использования местных оральных противомикробных препаратов у пациентов с протезами суставов или других ортопедических имплантатов, которым проводятся стоматологические процедуры. В отсутствие надежных доказательств связи здоровья полости рта с инфекцией протезных суставов эксперты поддерживают рекомендацию о том, что пациенты с имплантатами протезных суставов или другими ортопедическими имплантатами должны поддерживать соответствующую гигиену полости рта.
"Это руководство представляет собой образовательный инструмент, помогающий врачам принимать решения о лечении с целью повышения качества и эффективности медицинской помощи," авторы пишут. "Это руководство не должно толковаться как включающее все надлежащие методы лечения или исключающее методы лечения, разумно направленные на получение тех же результатов."
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической и стоматологической отраслями промышленности.