Исследование, проведенное врачом ЛОР Медицинского центра Университета Лойолы, представляет собой тематическое исследование простого действия, которое может снизить расходы на здравоохранение без ущерба для ухода.
Мэтью Кирчер, доктор медицины, и его коллеги изучили одну из затрат, связанных с операцией по удалению кисты из среднего уха, называемой холестеатомой. Отологи обычно отправляют образцы в лабораторию патологии, но исследование показало, что в этом нет необходимости.
Исследование показало, что в 178 случаях с участием семи отологов было практически полное соответствие между выводами отологов и официальными диагнозами из отчетов о патологии. Поскольку отологи всегда были правы, не было необходимости тратить деньги на подтверждение своих выводов.
Результаты перед печатью публикуются онлайн в журнале Laryngoscope.
Результаты аналогичны другим исследованиям, которые пришли к выводу, что не всегда необходимо отправлять образцы после тонзиллэктомии в лабораторию патологии.
Повышение стоимости рутинной патологической оценки холестеатомы следует рассматривать в числе будущих мер по ограничению затрат на здравоохранение, поскольку клиническая полезность, по-видимому, невысока, писали Кирчер и его коллеги.
Ежегодно в США лечатся около 18000 случаев холестеатомы. Medicare платит 62 доллара за микроскопическую оценку образца, в то время как частные страховые компании могут заплатить гораздо больше. По консервативным оценкам исследователей, невыполнение этих оценок может сэкономить более 1 миллиона долларов в год.
"Хотя это число невелико при рассмотрении более широкого контекста расходов на здравоохранение, мы считаем, что этот анализ затрат представляет собой простую возможность сдерживания затрат на здравоохранение," Кирхер и его коллеги написали.
Холестеатома – это скопление захваченных клеток и других отходов, которые отслаиваются в карман в среднем ухе. По мере роста киста может разрушать кости среднего уха и другие близлежащие структуры, вызывая потерю слуха, головокружение, шум в ушах и паралич лицевого нерва.
Исследование проводилось в Мичиганском институте уха, где Кирчер (первый автор) получил стипендию по невротологии, прежде чем недавно присоединился к Лойоле.
Кирчер и его коллеги рассмотрели 178 случаев и обнаружили "Каппа Коэна" между отологами и патологами было 0.93. Значение каппы Коэна измеряет согласие между двумя оценщиками. По статистике любой рейтинг выше 0.81 считается идеальным соглашением. Исследователи заявили, что более масштабные исследования могут помочь подтвердить их выводы.