Препарат, предназначенный для лечения запущенного рака пищевода или пищевода, может привести к новому подходу к лечению для определенной подгруппы пациентов
Результаты испытаний препарата, предназначенного для лечения запущенного рака пищевода или пищевода, могут привести к новому подходу к лечению для подгруппы пациентов с этим видом рака.
Университет Абердина участвовал в исследовании, проводившемся в масштабах всей Великобритании, чтобы выяснить, может ли препарат гефитиниб, который уже используется при раке легких, помочь в лечении рака пищевода. Исследование рака пищевода гефитинибом было первым исследованием, проведенным на пациентах с раком пищевода, заболевание которых прогрессировало после химиотерапии.
Но результаты, опубликованные в The Lancet Oncology, показали, что гефитиниб оказывает незначительное влияние на большинство пациентов и, в целом, лишь незначительно влияет на выживаемость.
Однако препарат оказал поразительно благоприятное воздействие на небольшую группу пациентов, помогая контролировать их симптомы, улучшая качество их жизни и продлевая их выживаемость.
Теперь ученые говорят, что следует разработать тест для выявления тех пациентов, которые, казалось, получили заметную пользу от препарата.
Доктор Рассел Петти, клинический старший преподаватель Университета Абердина и почетный консультант по медицинской онкологии NHS Grampian, является старшим автором статьи Lancet Oncology.
Доктор Петти сказал: "Рак пищевода или пищевода является шестой по частоте причиной смерти от рака в мире. Прогноз крайне неблагоприятный: от 10% до 15% пациентов доживают до пяти лет.
"К сожалению, лечение этого типа рака в значительной степени паллиативно, и, в отличие от других типов рака, прогресс в разработке новых методов лечения рака пищевода был очень трудным с ограниченным успехом в последние 20-30 лет.
"Гефитиниб – это особый вид целевого противоракового агента, который уже используется для лечения рака легких. Поскольку он имеет только легкие побочные эффекты и представляет собой таблетку, что означает, что его можно давать в амбулаторных условиях, мы хотели посмотреть, можно ли его использовать для лечения рака пищевода."
Исследователи набрали 450 пациентов, которые уже прошли курс химиотерапии, из 48 центров по всей Великобритании. Половине дали препарат, а половине – плацебо.
"Подавляющее большинство пациентов не ответили на лечение," сказал доктор Петти.
"Однако небольшая подгруппа – около 15% – действительно отреагировала на препарат резко. Обычно это группа людей, от которых ожидается смерть в течение нескольких месяцев. Но их симптомы быстро улучшились в течение нескольких недель после начала лечения, а их болезнь контролировалась в некоторых случаях в течение почти двух лет. Эти пациенты могли нормально жить в это время. Это очень захватывающий результат исследования, поскольку он предполагает, что эта подгруппа пациентов действительно получает пользу от препарата."
Поскольку препарат помог только небольшой группе пациентов, доктор Петти не считает, что его следует предлагать всем пациентам с раком пищевода.
"Нам необходимо разработать тест, который отбирает пациентов, которым препарат может принести пользу. Это позволит использовать индивидуальный подход, позволяющий выбрать подгруппу пациентов, которым гефитиниб принесет пользу.
"Благодаря финансированию со стороны правительства Шотландии, Управления главного научного сотрудника и Грампианского фонда исследования рака пищевода и пищевода (GASTROCAN), мы сейчас работаем над этим в Университете Абердина.
"Мы полагаем, что мы уже продвинулись в разработке такого теста – если мы сможем это сделать, то я верю, что у нас будет столь необходимое эффективное новое лекарство от рака пищевода," сказал доктор Петти.
"Хотя лекарство не является лекарством, если бы оно могло помочь подгруппе пациентов с раком пищевода контролировать свои симптомы, улучшить качество жизни и жить с болезнью, то это было бы действительно положительным шагом.
"Что важно, я думаю, это также указывает на наличие ахиллесовой пяты при раке пищевода, которую мы можем использовать для разработки более эффективных лекарств в будущем. Мы отчаянно нуждаемся в новых методах лечения этого трудноизлечимого рака, варианты лечения которого на много лет отстают от того, что доступно для других видов рака."