К школьному возрасту у каждого 20-го ребенка наблюдается потеря слуха на одно ухо. Это может создать серьезные препятствия для этих детей, говорят результаты нового исследования, проведенного в Медицинской школе Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи, потому что потеря слуха на одно ухо вредит их способности понимать и использовать язык.
"В течение многих лет педиатры и педагоги думали, что, пока у детей есть одно нормально слышащее ухо, их речь и язык будут развиваться нормально," говорит ведущий автор Джудит Э. C. Лиу, доктор медицины, специалист по уху, носу и горлу Вашингтонского университета в больнице Св. Детская больница Луи.
"Но затем несколько исследований показали, что у этих детей могут быть проблемы в школе. Наше исследование показало, что в среднем дети с потерей слуха на одно ухо имеют более низкие оценки устной речи, чем дети со слухом на оба уха," Лиу говорит.
Потеря слуха на одно ухо может быть результатом врожденных аномалий в ухе, травмы головы или таких инфекций, как менингит. Дети с потерей слуха на одно ухо могут остаться незамеченными, потому что у них может казаться нормальный слух. По словам Лье, доцента отоларингологии, их затрудненный слух может быть ошибочно принят просто из-за недостатка внимания или избирательного слуха.
Даже дети с признанной односторонней потерей слуха часто не оснащены слуховыми аппаратами и часто не получают приспособлений по инвалидности.
Исследование будет опубликовано в июньском номере журнала Pediatrics.
Исследователи изучили 74 ребенка в возрасте от шести до 12 лет с потерей слуха на одно ухо. Каждому подобрали брата или сестру с нормальным слухом, чтобы исследователи могли свести к минимуму возможное влияние факторов окружающей среды и генетических факторов на языковые навыки детей. Дети прошли тестирование по шкалам устной и письменной речи (OWLS), широко используемому инструменту для оценки понимания и выражения языка.
Средний балл OWLS составляет 100, а потеря слуха на одно ухо вызвала снижение оценок примерно на 10 баллов. Устный сводный балл, который отражает как способность детей понимать, что им говорят, так и их способность отвечать или выражать свои мысли, составил в среднем 90 баллов у детей с потерей слуха на одно ухо.
Лиу говорит, что исследование продемонстрировало самый сильный эффект потери слуха на одно ухо у детей, живущих за чертой бедности, или у малообразованных матерей. Уровень бедности и уровень образования матерей хорошо известны и влияют на языковые навыки, и потеря слуха на одно ухо может усилить этот эффект.
"Это исследование должно повысить осведомленность о том, что если дети с потерей слуха на одно ухо испытывают трудности с речью или чтением в школе, их слух может быть частью проблемы," Лиу говорит. "Родители, педагоги и педиатры не должны полагать, что наличие слуха на одно ухо означает, что детям не потребуется дополнительная помощь."
В исследовании не рассматривается, какие возможные решения будут наиболее эффективными для преодоления снижения языковых навыков, наблюдаемого у детей с потерей слуха на одно ухо. Но Лиу предполагает, что можно провести исследования, чтобы увидеть, помогут ли слуховые аппараты или системы усиления звука в классе.
Кроме того, наличие аудиолога в рамках индивидуального образовательного плана может быть полезным.
"Эффект потери слуха на одно ухо может быть незначительным," Лиу говорит. "Эти дети могут избегать больших групповых ситуаций, потому что их переполняет шум, и им трудно понимать речь. У них могут быть трудности с занятиями командными видами спорта, потому что они не могут хорошо локализовать звук и не могут понять, кто им звонит.
"Для них слушание требует гораздо больше работы, и им, возможно, придется приложить дополнительные усилия," Лиу говорит. "Мы еще не знаем, влияет ли потеря слуха в конечном итоге на их общую успеваемость и, в конечном итоге, даже на то, какие профессии они выбирают."