Большинство австралийцев с диагнозом COVID-19 выздоравливают дома, а не в карантинном учреждении или больнице. Около 10% нуждались в стационарном лечении. Однако у некоторых из них ухудшились симптомы, они не получили неотложной помощи и умерли дома.
Похоже, что причиной таких смертей от COVID дома были два фактора: беспокойство по поводу предполагаемых затрат и рисков обращения за официальной медицинской помощью; и внезапное начало осложнений в результате обострения инфекции.
Вот на что следует обращать внимание, когда симптомы резко ухудшаются дома, и когда вызывать скорую помощь.
На что мне следует обратить внимание?
Как терапевту мне часто задают этот вопрос. Пациенты, естественно, хотят получить указания по признакам, на которые следует обратить внимание, чтобы они не обращались за помощью слишком поздно или слишком рано. Это называется "защитная сетка", и руководствуется пониманием естественного течения (прогноза) заболевания и его реакции на лечение. Люди также обращаются за советом по тревожным симптомам, на которые следует обращать внимание, и за конкретной информацией о том, как и когда обращаться за помощью.
Два человека стали первыми смертельными случаями для Виктории, связанными с COVID-19, за девять месяцев после того, как их нашли в разных домах в Мельбурне. @ reid_butler9 # 9News pic.твиттер.com / M4buxEE6dE
– 9News Melbourne (@ 9NewsMelb) 31 августа 2021 г
При COVID-19 естественное течение инфекции варьируется. То, что начинается с симптомов простуды и гриппа, может привести к затруднению дыхания в течение пяти дней. Не у всех пациентов появляются симптомы, требующие стационарного лечения. Но у тех, кто попадает в больницу, это обычно происходит через 4-8 дней после появления симптомов.
Мы знаем, что COVID-19 поражает легкие, а также несколько органов, что приводит к их сбою. Сюда входят такие осложнения, как пневмония, печеночная или почечная недостаточность, сердечные приступы, инсульт, сгустки крови и повреждение нервов.
Этот прогресс в более серьезное заболевание происходит, когда вирус вызывает высвобождение воспалительных белков, называемых цитокинами, которые наводняют кровоток и атакуют органы.
Некоторые симптомы этих осложнений COVID включают:
Не все чувствуют одышку
К основным факторам риска, прогнозирующим прогрессирование COVID в тяжелой форме, относятся: симптомы, длящиеся более семи дней, и частота дыхания более 30 в минуту. Ускоренное дыхание компенсирует менее эффективную передачу кислорода кровеносным сосудам легких из-за воспаления и скопления жидкости в дыхательных путях.
Но то, как болезнь прогрессирует, редко бывает прямым, что делает невозможным составление окончательных списков "красный флаг" симптомы, на которые нужно обратить внимание.
Счастливая гипоксия: состояние, при котором вы можете не осознавать, что ваш уровень кислорода резко падает. Врачи, лечащие COVID-19, отметили, что пациенты продолжают чувствовать себя нормально, даже когда уровень кислорода падает до опасной отметки. Счастливая гипоксия наблюдается у молодых людей больше. рис.твиттер.com / a3gYQ4tCnY
– Журнал клинических и медицинских исследований (@jclinicalmedres) 22 мая 2021 г
У некоторых пациентов с COVID есть "счастливый" или тихая гипоксия. Это связано с низким уровнем кислорода в крови, но нет обычных признаков респираторного дистресса, обычно наблюдаемых при таком низком уровне кислорода, включая чувство "запыхавшийся" и более быстрое дыхание.
Однако у этих пациентов может внезапно ухудшиться состояние. Более быстрое и глубокое дыхание – ранние признаки недостаточности легких.
Что делать
Если вам уже поставили диагноз COVID-19 и вы обеспокоены своими симптомами, позвоните по номеру телефона, который вам предоставит местное отделение общественного здравоохранения или ваш поставщик медицинских услуг.
Однако при внезапном ухудшении немедленно вызовите скорую помощь. Сообщите оператору, что у вас COVID.
Если вы не уверены, что применимо, или не можете сразу дозвониться по телефону для получения медицинской консультации, все равно звоните по номеру 000, так как операторы обучены сортировке вашего звонка.
Обновление: @NSWHealth разъяснил мне, что да, для пациентов с COVID не взимается плата за скорую помощь. Люди, возможно, все еще получали счета, но от них отказываются https: // t.co / ItaC8r1YVJ
– Гэвин Кут (@GavinCoote) 25 августа 2021 г
Пребывание в больнице, если у вас развивается тяжелая форма COVID, с доступом к лучшим доступным средствам мониторинга и лечения, увеличит ваши шансы на выживание после осложнений COVID и хорошее выздоровление.
Однако вероятность получить любое из этих осложнений, если вы полностью вакцинированы, очень мала. Так что лучший способ защитить себя (и никогда не думать о том, чтобы позвонить по номеру 000 в связи с COVID) – это сделать вакцинацию.