Появляющийся вирус, вызывающий беспрецедентную эпидемию в Бразилии и быстро распространяющийся через Латинскую Америку, может быть ответственен за шип при тяжелых врожденных дефектах. Вирус Zika, малоизвестный патоген, до 2007 не замеченный за пределами Африки и Азии, распространялся ранее в этом году в Южную Америку и заразил больше чем 84 000 человек в Бразилии.
Zika обычно вызывает относительно слабо выраженные симптомы, включая лихорадку и сыпь. Много зараженных людей не заболели вообще.
Но бразильское правительство теперь предупреждает, что вирус может быть ответственен за значительное увеличение случаев микроцефалии, тяжелого врожденного дефекта, при котором мозг не развивается должным образом, и голова намного меньше, чем нормальный. У детей с микроцефалией часто есть задержки развития, проблемы с обучаемостью, ослабил двигательную функцию и конфискации.
Связь еще не доказана, но если бы вирус Zika вызывает врожденные дефекты, это была бы серьезная проблема здравоохранения. Переданный москитами, патоген быстро расширяет свой диапазон.
В октябре и ноябре случаи были идентифицированы в Колумбии, Суринаме, Гватемале, Сальвадоре и Мексике. Нет никакой вакцины или лечения мало-изученного вируса, и его хозяева москита распространены так же далекий север как южные США.Микроцефалия может быть вызвана генетическими факторами, инфекциями или ранами.
В последние годы, были между 150 и 200 случаями в Бразилии в год. С 30 ноября, о больше чем 1 200 случаях сообщили в 10 государствах, все из которых также сообщили о вирусных инфекциях Зики, говорит Ана Мария Биспо де Филиппис, глава flavivirus лаборатории в Институте Освальдо Круса в Рио-де-Жанейро, Бразилия.Врачи в государстве Пернамбуку сначала заметили необычное увеличение.
То государство видело по крайней мере 487 случаев микроцефалии до сих пор в этом году, по сравнению со средним числом 10 случаев ежегодно между 2010 и 2014. Новые случаи все еще появляются, говорит Биспо. “Мы поражены”, говорит она. “Десятки подозреваемых случаев появляются каждый день в нашей лаборатории”.Несколько линий доказательств указывают на Zika как преступник.
Вирус был найден в амниотической жидкости двух зародышей, диагностированных с микроцефалией через ультразвук. Это было также найдено в тканях ребенка с микроцефалией, умершей вскоре после рождения. Кажется, что в некоторых случаях вирус может пересечь плаценту и заразить зародыш непосредственно, говорит Патрисия Гарсез, эксперт по нейроразвитию в Федеральном университете Рио-де-Жанейро в Бразилии. Возможно, что вирус тогда нападает на клетки головного мозга, говорит она.
Если это происходит во время ключевых фаз мозгового развития за первые 3 – 4 месяца беременности, полный размер мозга был бы существенно уменьшен, приведя к микроцефалии.Другие регионы, испытавшие недавние вспышки Zika — главным образом Тихоокеанские острова — не сообщили об увеличении микроцефалии.
Но 24 ноября, органы во Французской Полинезии сообщили, что было 17 случаев необычных врожденных дефектов центральной нервной системы после вспышки Zika там в 2013 и 2014. Ни одна из матерей не сообщила о том, чтобы быть больным с вирусом Zika, но все четыре, кто был проверен, имели антитела к flavivirus, семью, которой принадлежит Zika. (Другие flaviviruses включают лихорадку и Западные Нильские вирусы.) Испытания других матерей идут полным ходом, сказанные органы.Не ясно, почему вирус Zika вызвал бы более частые или тяжелые врожденные дефекты в Бразилии, чем это очевидно имеет в другом месте. Существует шанс, вирус так или иначе стал более патогенным, говорит Биспо.
Или возможно тесно связанный вирус денге, который является эндемиком в Бразилии, сделал людей более ранимыми к Zika, говорит Патрисия Секуейра, вирусолог в лаборатории Биспо. Люди, у которых есть антитела к лихорадке, могли бы установить менее интенсивную иммунную реакцию к Zika, который мог бы сделать ее более вероятно, что вирус пересекает плаценту и заражает зародыш.Один способ прибить связь, Биспо говорит, состоял бы в том, чтобы показать, что вирус может вызвать подобные мозговые аномалии у развивающихся животных. Но Zika так неясен, что не ясно, будет ли вирус влиять на животных лаборатории как мыши таким же образом, это делает людей.
Garcez и ее коллеги в Instituto D’Or в Рио-де-Жанейро в Бразилии начинают эксперименты, в которых они будут заражать так называемые мозговые органеллы — крошечные модели развивающегося человеческого мозга — с вирусом Zika и видеть, затронуто ли их развитие. (Модель органеллы уже использовалась, чтобы помочь объяснить, как генетическая мутация вызывает микроцефалию.)На данный момент единственный способ бороться с Zika состоит в том, чтобы предназначаться для москитов, несущих его. Бразильские органы здравоохранения предупреждают женщин, которые беременны или пытаются забеременеть, чтобы сделать то, что они могут для предотвращения москитов.
Это означает носить защитную одежду, хранение дверей и окон, показанных, и использование средства от насекомых.*Обновление, 7 декабря, 11:30: Этот пункт был обновлен, чтобы указать, что несмотря на то, что Zika, как показывалось, заразил мышей, не ясно, имело ли бы это подобные эффекты на беременных животных как он май в людях.