Для пострадавших от инсульта реабилитация имеет решающее значение для их выздоровления. Но исследование Университета Флиндерса, проведенное в Сингапуре, показало, что показатели реабилитации после выписки из больницы низкие из-за пробелов в непрерывной помощи при инсульте.
Исследование, опубликованное в прошлом месяце в Международном журнале терапии и реабилитации, выявило пять основных препятствий на пути постинсультной реабилитации в Сингапуре, включая: трудности с доступом к реабилитационным услугам; пробелы в согласовании разряда; влияние членов семьи; расхождения в ожиданиях; и восприятие того, что реабилитация проста.
В рамках исследования были проведены интервью с 68 пострадавшими от инсульта, которые были выписаны из сингапурского реабилитационного отделения в период с декабря 2012 года по апрель 2013 года. Из них 31 участник сообщил, что не следовал рекомендациям по продолжению реабилитации. Не было разницы по полу, возрасту или типу инсульта между теми, кто прошел и не завершил реабилитацию.
Лектор по клинической реабилитации Флиндерс доктор Кристофер Барр, соавтор исследования, сказал, что препятствия для доступа, в том числе трудности с мобильностью и транспортные расходы, а также доступность услуг, были главными препятствиями, мешающими реабилитации.
"Отсутствие транспортных средств и связанные с этим расходы были основными препятствиями, мешающими продолжению реабилитации после инсульта," Доктор Барр сказал.
"Доступность услуг также имела прямое влияние: член семьи одного участника заявил: «деньги – это проблема, а также кто [собирается] привести моего отца на терапию»," он сказал.
"Пробелы в переходе от стационарного к амбулаторному обслуживанию также были названы причиной отказа от продолжения реабилитации – в некоторых случаях участники преодолели этот незаметный пробел и оставались в ожидании последующих посещений."
Доктор Барр сказал, что члены семьи были либо помощниками, либо ингибиторами реабилитации: "Один участник сказал, что они должны убедить свою мать пойти, потому что они думают, что это хорошо для нее, но другой участник сказал, что пропустил две встречи, потому что их сын забыл.
"Пациенты и лица, осуществляющие уход, нередко чувствовали себя брошенными на мель и беспомощными."
Доктор Барр сказал, что большинство участников рассматривали реабилитацию как простое, здравое знание, которое можно легко воспроизвести или заменить без помощи терапевта, что побуждает их искать альтернативы их терапевтическим рекомендациям.
Он сказал, что результаты подчеркнули необходимость пересмотра текущих процессов постановки целей для реабилитации и необходимость установления общего понимания реабилитационной практики между пациентами, лицами, осуществляющими уход, и клиницистами.
"Клиницисты должны больше осознавать свою роль в предоставлении хорошо скоординированной информации о терапии, а цели должны быть в большей степени ориентированы на пациента, чтобы уменьшить расхождения в ожиданиях реабилитации.
"Лица, осуществляющие уход, также должны иметь больше возможностей и участвовать в планировании выписки, чтобы свести к минимуму неудовлетворенность организацией ухода и предоставлением информации."