Женщины с гормоно-рецептор-положительным метастатическим раком груди могут годами принимать лекарства, чтобы сдержать рак, но когда опухоль становится устойчивой к антигормональным препаратам, лечение химиотерапией становится единственным вариантом. Но исследование, представленное сегодня на симпозиуме ASCO по раку груди в 2008 году, может изменить этот подход. Ранние данные свидетельствуют о том, что новый подход к лечению может "повторно повышать чувствительность" опухоль, позволяющая антигормональным препаратам снова делать свою работу.
Исследуемая стратегия включает рак груди, вызываемый эстрогеном – это называется раком, положительным по рецепторам эстрогена или рецепторам прогестерона (положительным по ER или PR). Женщины с метастатическим раком молочной железы с положительной реакцией на ER или PR часто принимают антигормональные препараты, такие как ингибиторы ароматазы, чтобы предотвратить прогрессирование рака. Ингибиторы ароматазы снижают количество эстрогена в организме. Однако со временем рак становится устойчивым к такому подходу и начинает расти.
"Сначала рост опухоли останавливается, потому что ингибитор ароматазы лишает рак эстрогена, необходимого для роста," говорит Клодин Айзекс, М.D., клинический директор программы рака груди в Комплексном онкологическом центре Ломбарди Медицинского центра Джорджтаунского университета. "В конце концов, однако, рак найдет другой способ выжить в отсутствие эстрогена."
Айзекс и ее коллеги, в том числе ведущий автор Дипа Субраманиам, М.D. Ломбарди, проводят клинические испытания, чтобы увидеть, может ли новый подход разрушить механизм, который опухоль создает для роста без эстрогена. Изучаемый препарат называется сорафениб.
Результаты исследования фазы II с участием 27 пациентов были представлены сегодня на симпозиуме ASCO 2008 по раку молочной железы. В него вошли женщины в постменопаузе с метастатическим раком груди, у которых рак рецидивировал или прогрессировал на фоне приема ингибитора ароматазы анастрозола. Предварительный анализ показывает положительный клинический эффект у 26% пациентов, принимавших сорафениб и анастрозол.
"Учитывая то, что мы знаем о неэффективности одного сорафениба при метастатическом раке молочной железы, мы полагаем, что наблюдаемая нами польза может быть связана с восстановлением чувствительности к ингибиторам ароматазы," Исаакс заключает. "Очевидно, что для лечения рака груди в долгосрочной перспективе нам, возможно, потребуется постоянно менять лекарства, чтобы не отставать от развития рака и уклоняться от каждого подхода. В некотором смысле, за каждый шаг назад мы надеемся сделать два шага вперед."
Источник: Джорджтаунский университет