Родителю девочки важно научить ее правильному уходу за здоровьем. Частично это поддержание надлежащего гинекологического и репродуктивного ухода в период полового созревания. При обращении подростка к гинекологу возникают два основных вопроса: когда и почему?.
"Открытый разговор с дочерью о ее здоровье в целом важен в любом возрасте," сказала Джейн Арбакл, M.D., Ph.D., детский акушер и гинеколог в Университете Алабамы в Бирмингеме, Отделение женского репродуктивного здоровья. "Оказываем гинекологическую помощь девочкам от рождения до 21 года."
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует подросткам обращаться к акушеру / гинекологу в возрасте от 13 до 15 лет. Этот визит в первую очередь дает подростку возможность оценить свое репродуктивное здоровье, обсудить любые проблемы, которые могут у нее возникнуть, и установить контакт с гинекологом. В зависимости от индивидуальных потребностей ее может периодически посещать гинеколог.
"Сроки всегда можно обсудить с педиатром вашего ребенка," Арбакл сказал. "Подросток должен получать помощь как у педиатров, так и у гинекологов. Родители могут убедить своего подростка, что педиатр и гинеколог работают вместе, чтобы обеспечить ее общее состояние здоровья."
Педиатр обеспечивает более полное обслуживание здоровья, а гинеколог уделяет внимание репродуктивному здоровью пациента. Педиатры часто направляют подростков к акушерству / гинекологу для оценки и лечения нарушений менструального цикла, проблем, связанных с репродуктивной анатомией, или для начала применения противозачаточных средств.
Гинекологи часто обращаются к своим пациентам с конфиденциальной и частной информацией, которая остается конфиденциальной. В подростковом возрасте она может решить сохранить отношения со своим гинекологом.
Распространенными причинами, по которым пациенты обращаются за помощью к гинекологу, являются опасения по поводу полового созревания, аномальных периодов, выделений из влагалища и сексуального поведения.
Важной частью гинекологического здоровья является ежегодная сдача мазка Папаниколау. Обычно в этом нет необходимости до 21 года. Тем не менее, подросток может обратиться к гинекологу для решения вопросов, которые ему может быть неудобно обсуждать с родителями или педиатром, чтобы убедиться, что ее общее состояние здоровья не нарушено, включая периоды, сексуальность и отношения, беременность и заболевания, передающиеся половым путем.
Акушеры-гинекологи могут помочь молодой женщине улучшить общее состояние здоровья, поддерживая здоровую массу тела и внушая уверенность в своем теле, выявляя здоровые привычки для здоровья костей, борясь с инфекциями мочевыводящих путей и предлагая лечение вагинального зуда, выделений или запаха.
Пубертатный период ставит перед подростком множество неудобных вопросов, на которые нет ответа. Посещение акушера-гинеколога дает платформу для обсуждения того, что является нормальным, а что – ненормальным, включая боль, течение менструаций, продолжительность цикла, кровотечение между менструациями и способы борьбы с предменструальным синдромом.
Еще один неудобный разговор для подростков по мере того, как их тела меняются, – это сексуальность и отношения. Акушер-гинеколог может оценить отношения с парнем или девушкой и узнать, являются ли эти отношения опасными или вредными. Они также могут говорить на темы лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов.
"Самое главное, мы можем помочь подростку обдумать вещи, прежде чем он впервые вступит в половые отношения," Арбакл сказал. "Знание проблем и рисков заранее может помочь подростку в будущем. Мы можем решить проблему эмоционального стресса, безопасного секса и возможности нежелательной беременности или инфекций, передаваемых половым путем."
Подростки должны быть проинформированы о беременности – от разговоров о том, почему подростки должны принимать противозачаточные средства, до планирования безопасной и здоровой беременности до знания, что делать, если вы забеременеете.
"Важно, чтобы подростки знали, как предотвратить беременность, а также как справиться с этим, если они все же забеременеют," Арбакл сказал. "Они должны знать, когда и как делать тест на беременность, а также какие у них есть варианты, если они забеременеют."
Дополнительную опасность сексуальной активности представляют инфекции, передающиеся половым путем. Подросток должен быть осведомлен о типах инфекций, передаваемых половым путем, и о вирусе иммунодефицита человека, которым можно заразиться, если человек ведет половую жизнь. Используя надлежащую защиту, можно значительно снизить риск заражения.
Акушер-гинеколог может помочь определить, подходит ли вакцина против вируса папилломы человека для молодой женщины, основываясь на ее сексуальной активности.
"Если подростки ведут половую жизнь, они должны знать риски и пройти тестирование на ИППП и ВИЧ," Арбакл сказал. "Наша работа как акушера-гинеколога – информировать пациентов о рисках сексуальной активности с несколькими партнерами, а также предоставлять подросткам ресурсы, чтобы защитить себя, оставаясь при этом доверенным лицом и защищая их конфиденциальность."
В зависимости от страховки им может потребоваться направление от педиатра. Полезно, но не обязательно, чтобы медицинские карты пациента были доступны для просмотра во время ее первого визита. Их можно принести с пациентом во время визита или отправить по факсу в офис лечащим врачом.