Новое исследование, опубликованное в Diabetologia (журнале Европейской ассоциации по изучению диабета), показывает, что нынешние и бывшие потребители марихуаны с большей вероятностью будут иметь предиабет – состояние плохого контроля сахара в крови, которое может прогрессировать до диабета 2 типа, – чем никогда. потребители марихуаны. Однако исследователям под руководством Майка Бэнкса (Школа общественного здравоохранения Университета Миннесоты, Миннеаполис, Миннесота, США) не удалось установить прямую связь между употреблением марихуаны и диабетом 2 типа.
Марихуана является наиболее часто употребляемым запрещенным наркотиком в Америке (и, по оценкам, таковым во всем мире), примерно 18.9 миллионов человек в возрасте 12 лет и старше в США, идентифицированных как текущие пользователи в 2012 году. Распространенность употребления марихуаны среди этих людей увеличилась с 2002 года. Можно ожидать, что эта тенденция сохранится, поскольку штаты США принимают политику, разрешающую использование в медицинских или рекреационных целях. Несмотря на растущее движение за легализацию марихуаны, мало что известно о ее влиянии на метаболическое здоровье. Предыдущие исследования по этому вопросу показали противоречивые результаты: некоторые предполагают, что марихуана может снизить риск диабета, хотя другие показывают, что препарат связан с повышенным потреблением калорий.
В этом новом исследовании авторы исследовали связь между самооценкой употребления марихуаны и сопутствующим и случайным преддиабетом и полномасштабным диабетом 2 типа, учитывая как количество употребляемой марихуаны, так и статус текущего употребления. Они также стремились изучить роль индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии как потенциальных мешающих и / или опосредующих факторов для этих ассоциаций. Наконец, учитывая различные профили риска диабета в зависимости от расы и пола, они изучили влияние пола и расы на ассоциации.
Данные исследования развития риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA) на уровне сообщества были использованы для определения употребления марихуаны и наличия преддиабета и диабета. Лица, участвовавшие в исследовании CARDIA, были в возрасте 18-30 лет на момент набора в исследование в 1985-1986 годах и в настоящее время находятся на 30-м году наблюдения. Связь между употреблением марихуаны и распространенностью преддиабета и диабета была исследована у 3034 участников на экзамене CARDIA 25-й год (2010-2011), а частота преддиабета и диабета в соответствии с предыдущим употреблением марихуаны была оценена у 3151 человека без преддиабета и диабета в 7-м году. (1992-1993), которые вернулись как минимум на одно из четырех последующих обследований в течение следующих 18 лет.
Процент людей, которые сами сообщили об употреблении марихуаны в настоящее время, снизился за время наблюдения с 28% в 1985-1986 годах до 12% в 2010-2011 годах. После корректировки на поведенческие / образ жизни и физиологические характеристики вероятность наличия преддиабета в настоящее время увеличилась на 65% у лиц, которые сообщили о текущем употреблении марихуаны, и на 49% увеличилась вероятность наличия преддиабета в настоящее время у лиц, которые сообщили о 100-кратном или пожизненном употреблении. больше, в обоих случаях по сравнению с людьми, которые никогда не употребляли марихуану. Тем не менее, на экзамене CARDIA в 25 классе не было выявлено связи между употреблением марихуаны и полномасштабным диабетом 2 типа. В случае этих результатов исследователи не различали, что было первым, употребление марихуаны или преддиабет, и было невозможно принять во внимание, решили ли люди изменить свое употребление марихуаны из-за беспокойства за состояние своего здоровья.
Затем авторы провели дальнейший анализ, в котором употребление марихуаны оценивалось до развития преддиабета. За 18 лет наблюдения был обнаружен на 40% больший риск развития преддиабета (но не диабета) для людей, которые сообщили о 100-кратном или более употреблении в течение всей жизни, по сравнению с людьми, которые никогда не употребляли марихуану. ИМТ и окружность талии не повлияли на ассоциации.
"Неясно, как употребление марихуаны может подвергнуть человека повышенному риску преддиабета, но не диабета," говорят авторы. Но они предполагают, что это могло быть потому, что люди, исключенные из исследования (из-за отсутствия информации о важных факторах), как правило, имели более высокий уровень употребления марихуаны и больший потенциал для развития диабета, или что марихуана может иметь большее влияние на контроль уровня сахара в крови в преддиабетический диапазон, чем при полномасштабном диабете 2 типа, когда уровни других традиционных факторов риска диабета чрезвычайно менее благоприятны.
Авторы делают вывод: "В заключение, употребление марихуаны, в зависимости от статуса или частоты жизни, не было связано с заболеваемостью или наличием диабета после поправки на потенциальные смешивающие факторы. Однако употребление марихуаны было связано с развитием и распространением преддиабета после корректировки. В частности, частота преддиабета в среднем зрелом возрасте была значительно выше у лиц, которые сообщили об употреблении марихуаны более 100 раз в молодом возрасте. Эти результаты контрастируют с теми, о которых ранее сообщалось об употреблении марихуаны и метаболическом здоровье. Будущие исследования должны быть направлены на объективное измерение режима и количества употребления марихуаны в отношении предполагаемого метаболического здоровья."