Монитор охраны Отека предупреждает пациентов об увеличении жидкости в легких, также названный легочной перегруженностью или отеком, прежде чем у них будут признаки, сказал Майкл К. Шочет, Доктор медицины, Института Сердца Hillel Yaffe в Hadera, Израиль и ведущий автор исследования. Шочет – также президент RS Медицинский Контроль, находящаяся в Израиле компания, которая производит Монитор охраны Отека.
«К тому времени, когда пациент показывает клинические признаки легочной перегруженности, условие уже в поздней стадии», сказал Шочет. «Многие пациенты нуждаются в экстренной госпитализации и имеют высокую вероятность того, чтобы нести необратимый ущерб к сердцу и легким. В этом исследовании пациенты, которые использовали Монитор охраны Отека, начали брать лечение задолго до того, как легочная перегруженность достигла поздней стадии».Монитор охраны Отека – автономное устройство – импеданс легкого мер или сопротивление электрическому току, сказал Шочет.
Здоровые, заполненные воздухом легкие очень стойкие к электрическому току, тогда как легкие, раздутые жидкостью, менее стойкие. В легочной перегруженности легкие постепенно становятся более раздутыми жидкостью. Существующие методы для контроля ухудшающейся легочной перегруженности, такие как периодический рентген грудной клетки или обследования методом компьютерной томографии (CT) легких, дорогостоящие или не очень эффективные.
Предварительные исследования предположили, что легкое управляемое импедансом лечение могло уменьшить госпитализации для сердечной недостаточности.«Это исследование показывает впервые, что неразрушающий монитор импеданса легкого может использоваться, чтобы обнаружить легочную перегруженность на ее ранних стадиях и что соответствующее лечение на той ранней стадии может значительно уменьшить обе госпитализации и смертность», сказал Шочет.Экспертиза ПОЛОВИНЫ ИМПЕДАНСА была проведена в двух медицинских центрах в Израиле и включала 256 пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сердца которой качали кровь при меньше чем половине нормального темпа.
Пациенты были 67 годами возраста в среднем, и 80 процентов были мужскими. Прежде чем пациенты были рандомизированы, они получили три месяца лечения через амбулаторные клиники, чтобы достигнуть максимальных доз направленных на директиву лекарств, чтобы лечить застойную сердечную недостаточность.
Все пациенты посетили ежемесячные амбулаторные посещения, во время которых технический специалист измерил их застой в легких, используя Монитор охраны Отека, и их врач выполнил стандартную клиническую оценку.Пациентов беспорядочно назначили на одну из двух групп.
В контрольной группе лечение было предписано или приспособилось при каждом посещении на основе результатов клинической оценки и измерения застоя в легких с Монитором охраны Отека. В контрольной группе лечение было предписано или приспособилось на основе клинических симптомов застоя в легких.
Основная конечная точка была госпитализациями из-за сердечной недостаточности. Вторичные конечные точки были госпитализациями и смертельными случаями от любой причины. Среднее последующее время составляло 48 месяцев в контрольной группе и 39 месяцев в контрольной группе.
В контрольной группе по сравнению с контрольной группой госпитализации из-за сердечной недостаточности уменьшились на 58 процентов в течение первого года лечения, и частота связанной с сердечной недостаточностью госпитализации уменьшилась на 56 процентов в год в весь последующий период, встретив основную конечную точку исследования. В течение всего последующего периода смертельные случаи от сердечной недостаточности были уменьшены на 62 процента в год, и смертельные случаи от любой причины уменьшились на 39 процентов в год в контрольной группе по сравнению с контрольной группой.
Надежда состоит в том, что пациенты в конечном счете будут в состоянии использовать устройство дома, чтобы измерить их импеданс легкого несколько раз день, сказал Шочет.Ограничение исследования – то, что оно исключило пациентов с менее тяжелой сердечной недостаточностью или теми, сердца которых качали кровь при больше чем половине нормального темпа, и что результаты не могут быть расширены на ту группу пациентов, сказал Шочет.
Результаты продолжающегося рандомизированного исследования Монитора охраны Отека в пациентах с менее тяжелой сердечной недостаточностью ожидаются в 2019.