Понимание роли моделей использования антибиотиков и передачи пациентов в появление устойчивых к лекарствам микробов имеет важное значение для разработки эффективных стратегий профилактики, предполагает исследование, опубликованное сегодня в eLife.
Устойчивость к противомикробным препаратам представляет собой растущую угрозу для здоровья во всем мире, но для ее предотвращения требуется разумный выбор на местном уровне. Текущие результаты, первоначально опубликованные на сайте bioRxiv *, дают представление о том, как схемы использования антибиотиков и перевод пациентов в больницы приводят к возникновению резистентности, и предлагают новый подход к адаптации стратегий профилактики к конкретной больнице или палате.
"Больницы продолжают оставаться важными очагами устойчивости к противомикробным препаратам из-за слияния частого использования антибиотиков, слабости пациентов и возможности распространения высокорезистентных патогенов через палаты больницы при переводе пациентов," объясняет ведущий автор Джули Шапиро, научный сотрудник CIRI, Международный исследовательский центр в области инфекций, Лионский университет, Франция.
Чтобы помочь больницам оценить лучшие стратегии предотвращения появления резистентности, Шапиро и ее коллеги использовали метод, обычно используемый в экологии, для изучения влияния использования антибиотиков и перемещения пациентов на инфекции. Они разработали компьютерную модель, основанную на данных за год, о семи видах инфекционных бактерий, включая устойчивые к лекарствам штаммы, в 357 больничных палатах во Франции.
"Мы обнаружили, что объем использования антибиотиков на уровне стационара оказал более сильное влияние на заболеваемость более устойчивыми патогенами, в то время как перевод пациентов оказал наибольшее влияние на эндемичные в больнице микробы и микробы, устойчивые к антибиотикам последней линии карбапенемам," Шапиро говорит.
Они также обнаружили, что использование антибиотика пенициллина, пиперациллина-тазобактама, было самым сильным предиктором появления бактерий, устойчивых к стандартным методам лечения опасных для жизни инфекций крови. Если это подтвердится в дальнейших исследованиях, авторы предполагают, что стратегию использования пиперациллин-тазобактама вместо карбапенемов для предотвращения устойчивости к противомикробным препаратам, возможно, придется пересмотреть.
Фактически, исследование показало, что влияние назначения антибиотиков и схем перевода пациентов на возникновение лекарственной устойчивости различается для разных микробов и типов инфекций, что позволяет предположить, что необходим более индивидуальный подход к предотвращению устойчивости.
"Наша работа подчеркивает необходимость разработки стратегий борьбы с устойчивостью микробов к определенным патогенам," – заключает старший автор Жан-Филипп Расигад, адъюнкт-профессор микробиологии университетской больницы Hospices Civils de Lyon. "Применение методов моделирования, которые мы использовали здесь, к другим медицинским учреждениям может помочь информировать местные и региональные стратегии рационального использования антибиотиков и инфекционного контроля."