В небольшом предварительном исследовании регулярно страдающих мигренью ученые обнаружили, что измерение полученного из жира белка, называемого адипонектином (АДФ), до и после лечения мигрени может точно определить, какие жертвы головной боли почувствовали облегчение боли.
Отчет об исследовании людей, испытывающих от двух до 12 мигреней в месяц под руководством исследователей из Johns Hopkins, опубликован в мартовском номере журнала Headache.
"В этом исследовании предпринимаются первые шаги по выявлению потенциального биомаркера мигрени, который прогнозирует ответ на лечение, и, мы надеемся, однажды его можно будет использовать в качестве цели для разработки новых и более эффективных методов лечения мигрени," говорит руководитель исследования B. Ли Петерлин, D.О., адъюнкт-профессор неврологии и директор по исследованиям головной боли Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. Она предупредила, что для этого необходимы более масштабные подтверждающие исследования.
По оценкам экспертов, примерно 36 миллионов американцев, или 12 процентов населения, страдают от изнуряющих мигреней, которые длятся четыре часа или дольше. Мигрень определяется как головная боль по крайней мере с двумя из четырех особых характеристик: одностороннее возникновение или возникновение с одной стороны головы; болезненный от умеренной до сильной; усугубляется рутинной деятельностью и носит характер стучания или пульсации. Больные обычно также чувствуют тошноту или чувствительны к свету и звуку. Женщины в три раза чаще болеют мигренью, чем мужчины.
Такие сложные диагностические критерии означают, что диагностика непроста, и этот факт, по словам Петерлина, требует усилий по поиску более эффективных диагностических инструментов.
Для исследования Петерлин и ее коллеги собрали кровь у 20 женщин, которые посетили три клиники головной боли в период с декабря 2009 года по январь 2012 года во время острого приступа мигрени. Кровь брали перед лечением суматриптаном / напроксеном натрия (препарат, обычно назначаемым людям с мигренью) или плацебо. Исследователи повторно взяли кровь через 30, 60 и 120 минут после введения исследуемого препарата. Одиннадцать женщин получили препарат, а девять – плацебо.
Исследователи измерили уровень в крови АДФ, белкового гормона, секретируемого из жировой ткани и, как известно, модулирующего несколько болевых путей, связанных с мигренью. Гормон также участвует в метаболизме сахара, регуляции инсулина, иммунитете и воспалении, а также в ожирении, которое является фактором риска мигрени.
Петерлин и ее коллеги изучили общий уровень адипонектина и два подтипа или фрагмента общего АДФ, циркулирующего в крови: низкомолекулярный (LMW) -адипонектин и высокомолекулярный (HMW) -адипонектин. LMW состоит из небольших фрагментов ADP и, как известно, обладает противовоспалительными свойствами, в то время как HMW состоит из более крупных фрагментов ADP и, как известно, обладает провоспалительными свойствами. Воспалительные пути в кровеносных сосудах в голове работают при мигрени.
Исследователи обнаружили, что у всех 20 участников, когда уровни LMW увеличивались, тяжесть боли уменьшалась. Когда соотношение молекул HMW и LMW увеличивалось, тяжесть боли увеличивалась.
"Анализы крови могут предсказать ответ на лечение," Петерлин говорит.
В начале боли – даже до того, как было введено исследуемое лекарство – исследователи могли определить, кто будет реагировать на лечение, а кто нет, поскольку соотношение HMW и LMW было больше у тех, кто отвечал, по сравнению с теми, кто лечился. нет.
После исследуемого лечения также наблюдались изменения в адипонектине. Интересно, что у тех пациентов, которые сообщили об уменьшении боли после приема исследуемого препарата для лечения мигрени – независимо от того, принимали ли они активное лекарство от мигрени или плацебо, – исследователи смогли увидеть снижение общего уровня АДФ в крови.
Петерлин говорит, что результаты указывают на возможность разработки лечения, которое снизило бы уровни АДФ или частей адипонектина, таких как HMW или LMW адипонектин. По ее словам, если АДФ окажется биомаркером мигрени, это может помочь врачам определить, у кого мигрень, и узнать, кто, скорее всего, отреагирует на какой тип лекарств. Это также может помочь врачам лучше выбрать лекарства и раньше попробовать альтернативные препараты.