(PhysOrg.com) – Хирургическое удаление щитовидной железы обычно не рассматривается как первый вариант лечения болезни Грейвса, но новое исследование Университета Висконсин-Мэдисон предполагает, что в опытных руках, возможно, это должно быть.
Болезнь Грейвса, также называемая гипертиреозом, возникает, когда щитовидная железа у основания шеи вырабатывает чрезмерное количество гормонов и ускоряет обмен веществ.
Грейвса – одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний. У женщин в семь раз больше шансов заболеть синдромом Грейвса, которым страдают около 13 миллионов человек в Соединенных Штатах.
У пациентов с болезнью Грейвса может наблюдаться потеря веса, выпученные глаза, повышение аппетита, частоты сердечных сокращений, артериального давления, дрожь и потоотделение. Другие симптомы могут включать зоб или отек у основания шеи.
В Соединенных Штатах больных чаще всего лечат лекарствами или радиоактивным йодом для разрушения щитовидной железы. Хирургическое удаление щитовидной железы обычно проводится только после того, как другие варианты не помогли.
В исследовании участвовали 58 пациентов, перенесших полную или частичную тиреоидэктомию в больнице и клиниках Университета Висконсина в период с 1994 по 2008 год. Большинство пациентов пробовали медикаментозную терапию или терапию радиоактивным йодом, но эти подходы не помогли контролировать болезнь.
Исследователи обнаружили, что полная тиреоидэктомия имела очень низкий уровень осложнений и полностью вылечила болезнь Грейвса.
"Хирургия – малоиспользуемый вариант для пациентов с синдромом Грейвса," говорит доктор. Ребекка Сиппель, ведущий автор и доцент кафедры хирургии Школы медицины и общественного здравоохранения UW. "Исторически сложилось так, что пациентам не предлагали возможность хирургического вмешательства из-за опасений по поводу осложнений. Наше исследование показывает, что частота необратимых осложнений очень низкая."
Сиппель предлагает пациентам три варианта – лекарства, радиоактивный йод и хирургическое вмешательство – и информировать их об их плюсах и минусах. Пациентам, перенесшим операцию, необходимо найти опытного хирурга и всю оставшуюся жизнь принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы.
"Хирургия подходит не всем, но я думаю, что если пациентам будут представлены все возможности, многие выберут операцию в качестве варианта первой линии," Сиппель говорит. "Хирургия – самый быстрый метод получения окончательного контроля над заболеванием."
Соавторами Зиппеля были д-р. Герберт Чен, профессор хирургии; Сара Шефер, практикующая медсестра; и студенты-медики Цзин Лю и Анна Баргрен. Исследование было опубликовано в Интернете в Журнале хирургических исследований.