Новое исследование Школы общественного здравоохранения Бостонского университета (BUSPH) – первое в истории популяционное исследование распространенности рака у трансгендеров, в котором оценивается 62 530 человек из почти 17 миллионов выживших после рака в США.S. трансгендеры.
Исследование, опубликованное в журнале Cancer, показало, что у трансгендерных мужчин в два раза больше шансов получить диагноз рака, чем у цисгендерных (то есть не трансгендерных) мужчин.
Среди выживших после рака мужчины-трансгендеры также в девять раз чаще болели диабетом и сердечными заболеваниями, чем цисгендерные женщины, в семь раз чаще болели диабетом, чем цисгендерные мужчины, и в четыре раза чаще имели сердечно-сосудистые заболевания, чем цис-мужчины, хотя они также были меньше всего курить.
Транс-женщины также гораздо чаще болели диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем цис-мужчины или цис-женщины. У выживших с небинарным раком был особенно высокий уровень депрессии и (возможно, в результате) они сообщали о гораздо меньшей физической активности и гораздо большем употреблении алкоголя.
"Мы надеемся, что эти результаты станут сигналом для медицинских работников о том, что у трансгендерных лиц, переживших рак, есть сложные медицинские потребности," говорит ведущий автор исследования доктор. Ульрике Бёмер, доцент кафедры общественного здоровья в BUSPH.
"Кроме того, в свете недавних усилий по легализации дискриминации в отношении этой группы населения, любое учреждение здравоохранения, которое не является публичным, явно приветствующим трансгендеров, ухудшает медицинский опыт выживших трансгендеров и, возможно, увеличивает их плохую выживаемость после рака," она говорит.
Бёмер и его коллеги использовали данные за 2014–2018 гг. Из Системы наблюдения за поведенческими факторами риска для 37 штатов и одной территории (Гуам), которые включали вопросы гендерной идентичности в свои опросы. Исследователи идентифицировали 954 908 человек, которым когда-либо был поставлен диагноз рака, кроме меланомы, в том числе 1877 трансгендерных женщин, 1344 трансгендерных мужчин, 876 небинарных людей, 410 422 цисгендерных мужчин и 540 389 цисгендерных женщин.
Исследователи также обнаружили, что транс- и небинарные люди в целом имели меньшее образование, с меньшей вероятностью имели медицинскую страховку, с большей вероятностью имели низкий доход и неудовлетворенные медицинские потребности из-за стоимости лечения. У транс / небинарных респондентов также меньше шансов иметь личного врача, чем у цисгендерных женщин, но не у цисгендерных мужчин.
"Система здравоохранения полностью терпит неудачу у трансгендеров, переживших рак, в первую очередь потому, что перед лицом таких неопровержимых доказательств дискриминации в отношении этой группы населения по-прежнему не ведется регулярный сбор данных о транс-статусе с помощью эпиднадзора или электронных медицинских карт," говорит соавтор исследования доктор. Скаут, адъюнкт-профессор общественных наук о здоровье в BUSPH и заместитель директора Национальной сети по борьбе с раком ЛГБТ, сам транс-мужчина.
"Пока эти данные не будут собраны, мы всегда будем пытаться смотреть на эту популяцию со связанными за спиной руками," он говорит.