Пренатальное воздействие алкоголя (PAE) может привести к серьезным нарушениям, связанным с алкогольным синдромом плода (FAS) и расстройствами алкогольного спектра плода (FASD), таким как нарушения общего интеллекта, адаптивной функции, вербального обучения и памяти, внимания, исполнительной функции и зрительно-пространственное функционирование. Роль семейного анамнеза алкоголизма (FHP) в нейрокогнитивных эффектах PAE еще не изучена. В этом исследовании использовалась нейровизуализация для изучения пространственной рабочей памяти (SWM) у детей с историей тяжелой ПАЭ и детей с подтвержденной СДП, но не с ПАЭ, и было обнаружено, что СДП действительно может влиять на нервное функционирование детей с ПАЭ.
Результаты будут опубликованы в выпуске журнала Alcoholism: Clinical за январь 2013 г & Экспериментальные исследования и в настоящее время доступны на раннем этапе просмотра.
"Дети с тяжелой формой ПАЭ в анамнезе демонстрируют широкий спектр нейрокогнитивных дефицитов, включая дефицит пространственной рабочей памяти (SWM), что было в центре внимания данной статьи," объяснила Сара Н. Мэттсон, профессор психологии Государственного университета Сан-Диего и автор-корреспондент исследования. "Предыдущие исследования показали, что дети с PAE могут испытывать трудности с изучением пространственного местоположения, а затем с распознаванием того, находится ли объект в ранее изученном месте. Этот тип дефицита может повлиять на различные виды поведения и способности в реальной жизни, такие как поиск маршрута и запоминание того, где находятся личные вещи. Это будет особенно верно, когда рабочая память обременена налогом, то есть когда им приходится удерживать в памяти одну идею или объект, пытаясь сделать или вспомнить что-то еще."
Мэтсон объяснил, что основная цель этого исследования состояла в том, чтобы разобраться, какие нейрокогнитивные эффекты были связаны с ПАЭ, а какие – с наличием ЗДП. "Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо было исследовать когнитивную функцию, которая была исследована в обеих группах, у детей с ЛАЭ и у детей с СГП," она сказала. "Одна из таких функций – SWM. Это первое исследование, в котором рассматривается роль FHP в сообщаемых нейрокогнитивных эффектах PAE и предполагается, что существует множество процессов, ведущих к различиям в функции мозга у детей с пренатальным воздействием."
"Чрезвычайно важно изучить влияние FHP на нейроповеденческие эффекты PAE," сказал Пиядаса В. Кодитувакку (Коди), адъюнкт-профессор педиатрии и нейробиологии Медицинской школы Университета Нью-Мексико. "Атипичное развитие мозга у детей с ФАСН является результатом интерактивного воздействия ПАЭ, генетических / эпигенетических факторов и качества послеродовой среды," он объяснил. "До сих пор исследователи неохотно включали группу FHP в свои планы исследований из-за сложности исключения ЭПА у детей из алкогольных семей. Учитывая, что члены семьи, особенно супруги, часто пьют вместе, всегда можно заподозрить, что ребенок мог употреблять алкоголь во время беременности."
Мэттсон и ее коллеги отобрали 53 детей-правшей в возрасте от 12 до 18 лет из двух продолжающихся нейровизуализационных исследований, одно из которых посвящено изучению тератогенных эффектов алкоголя, а другое – семейному анамнезу расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUD). Дети были разделены на три группы: 18 молодых людей (14 мужчин, 4 девочки) с историей тяжелой PAE (ALC), 18 молодых людей (12 мужчин, 6 женщин) без PAE, но с семейным анамнезом AUD (FHP) и 17 молодых людей. (8 мужчин, 9 женщин) без семейного анамнеза PAE или AUD (CON). Все участники прошли структурную и функциональную визуализацию во время выполнения задания, предназначенного для оценки памяти для пространственных местоположений относительно состояния бдительности, которое оценивает внимание.
"Это сравнение функционирования мозга во время SWM у детей с ЭЛА по сравнению с детьми с FHP и отсутствием воздействия предполагает, что некоторые, но не все аспекты или области нейронного функционирования в популяции, подвергшейся воздействию алкоголя, на самом деле могут быть связаны с факторами, отличными от пренатальных. экспозиция, как FHP," сказал Мэттсон. "Другие аспекты или регионы были более специфичными для эффектов пренатального воздействия алкоголя и не наблюдались в группе субъектов без пренатального воздействия."
Различия между группой ALC и группами FHP и CON предполагают, что левая средняя и верхняя лобные области могут быть специфически затронуты у детей, подвергшихся воздействию алкоголя. Напротив, различия между группами ALC и FHP по сравнению с группой CON в лентиформном ядре и островковой области указывают на то, что эти области могут быть связаны с FHP, а не с PAE.
"Интересно обнаружение повышенной СМЕЖНОЙ реакции в средней и верхней лобных извилинах у детей, подвергшихся воздействию алкоголя, во время выполнения задания на рабочую память," сказал Кодитувакку. "Пока это открытие не будет воспроизведено, трудно сказать, что это означает. Основной вклад, который эта статья вносит в сферу пренатальных исследований алкоголя, – это попытка оценить влияние FHP на нейрокогнитивное функционирование у детей с ФАСН. Однако это сложный методологический вопрос, потому что эффекты ПАЭ, семейный анамнез алкоголизма и послеродовой опыт являются интерактивными, а не просто дополнительными."
"Основная идея заключается в том, что у детей, подвергшихся пренатальному воздействию алкоголя, может существовать более одного механизма функционирования мозга, ведущего к нарушению SWM," сказал Мэттсон. "В контексте исследования ПАЭ эта статья предполагает, что различия в функции мозга у детей с тяжелой ПАЭ могут быть связаны с множественными механизмами развития, включая повреждение от ПАЭ и функциональные различия, основанные на семейном анамнезе. По мере того, как область алкоголя приближается к вмешательству, эти результаты предполагают, что для решения проблем с SWM или другими нейрокогнитивными нарушениями может потребоваться несколько подходов."