Те, кто лечит раненных в мозге пациентов редко, используют новые научные открытия о работах мозга. Вместо этого врачи, медсестры и работники скорой помощи полагаются на старый десятилетиями инструмент, Шкалу комы Глазго, чтобы категоризировать травмы головного мозга как умеренные, умеренные или серьезные. Сканирования головного мозга иногда выполняются, чтобы помочь определить поврежденные регионы, и затем большинство пациентов получает один или несколько из следующих четырех диагнозов: кома (никакой ответ на сенсорную стимуляцию), бред (ослабил способность выдержать внимание), амнезия (ослабил память), и dysexecutive синдром (ослабил способность участвовать в направленной на цель мысли).
Эти сырые классификации показывают мало об основных мозговых механизмах, которые повреждены в результате мозговой травмы, сказал Арон Барби, преподаватель Университета Иллинойса нейробиологии, психологии, и речи и слушания науки. Он и его коллеги предлагают, чтобы врачи бросили более глубокий взгляд на мозговые сети, которые позволяют регулирование и контроль внимания, памяти и мысли – названный «познавательные процессы контроля» – и используют это знание, чтобы развивать более целенаправленные стратегии лечения.
Барби – преподаватель в Институте Бекмана Передовой Науки и техники и в Институте Карла Р. Уоезе Геномной Биологии в U. меня.«Травматическое повреждение головного мозга – медицинская эпидемия мировой общественности с уровнем, который продолжает повышаться», сказал Барби. «К 2020 проекты Всемирной организации здравоохранения ЧМТ будут ведущей в мире причиной неврологической нетрудоспособности через все возрастные группы.«Появляющаяся область исследования стремится развивать лучшие способы оценить травматическое повреждение головного мозга. Недавние результаты демонстрируют, что многократные, взаимозависимые мозговые сети стимулируют и организуют познание.
Именно эти сети очень восприимчивы к травме головного мозга», сказал он.Познавательные нейробиологи определили десятки мозговых сетей, каждая из которых затрагивает определенный набор мозговых структур, чтобы выполнить конкретные задачи. Каждый узел в сети общается с другими через аксоны, нервные волокна, которые уходят в спешке вместе, чтобы сформировать трактаты белого вещества.
«Есть три основных сети, которые поддерживают познавательные процессы контроля, которым часто ослабляют при травматическом повреждении головного мозга», сказал Барби. «’Сеть отчетливости’ обращает внимание на значительные события в нашей среде и, как известно, позволяет скоординированное поведение. ‘Сеть режима по умолчанию’ поддерживает внутренний центр внимания, позволяя автобиографической памяти и способности предположить будущие события. Наконец, ‘центральная исполнительная сеть’ обращает внимание на внешнюю среду и поддерживает направленную на цель мысль, такую как планирование и решение задач».Разрушение сети отчетливости соответствует признакам, замеченным в диагностированных бред, сказал Барби. Диагноз амнезии соответствует разрушению сети режима по умолчанию, и dysexecutive синдром связан с повреждением центральной исполнительной сети, сказал он. (См. инфографику.)
Диагноз комы отражает общесистемную неудачу, сказал Барби.Понимание, какие мозговые сети повреждены в раненных в мозге пациентах, поможет врачам лучше предсказать виды нарушений, которые их пациенты испытают и будут вести клиническое лечение и терапию.С этой целью исследователи рекомендуют методы лечения, которые показали обещание в укреплении определенных познавательных функций управления.
Много методов, которые знакомы познавательной нейробиологии, но мало-используемые в терпеливой терапии, должны быть проверены в терпеливом населении, написали исследователи. Они включают вмешательства, которые предназначаются для определенных мозговых сетей, таких как трансчерепная стимуляция мозга постоянного тока и подходы, которые обеспечивают глобальные преимущества для мозгового здоровья, такие как обучение физической подготовки.Исследование указывает, что мозговая стимуляция может быть применена к определенным мозговым сетям, чтобы увеличить их способность оптимально ответить на познавательную реабилитацию, сказал Барби. Физическая подготовка, как известно, способствует мозговому здоровью и поэтому может увеличить упругость к травме головного мозга, сказал он.
«Цель состоит в том, чтобы разработать более точные стандарты оценки для травматического повреждения головного мозга и перевести открытия с познавательной нейробиологии в эффективные клинические методы лечения, которые способствуют выздоровлению от травмы головного мозга», сказал он.