В соответствии с изучению, изданному в ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ, Бесплатной медицинской помощибенефициарии, регистрирующиеся частично D, не прекрасно проинформированы оразделяющие цена требования замысла. Джон Сюй, Врач медицины, MBA, M.S.C.E.(Медобслуживание кайзера Пермэнента
Программа, Окленд, Калифорния), и коллеги кроме этого сочли это больше чем 33%из абитуриентов информируют о поведениях, таких как сокращение приверженности лекарственного средства либопереключение на менее дорогие препараты, дабы совладать с затратами.Преимущества Части D бесплатной медицинской помощи требуют комплексаи большой уровень цены, разделяющей, что создан, дабы сократить затраты лекарственного средства.
Это включает промежуток в освещении, начавшемся на уровне 2 250$ во всем лекарственном средствезатраты в 2006 изаконченный по окончании того, как бенефициарии израсходовали 3 600$ из кармана. Примечание авторовэто, «В 2006, 85процент независимых замыслов отпускаемого по рецепту процента и 72 лекарства
Замыслы Отпускаемого по рецепту лекарства Преимущества бесплатной медицинской помощи включали промежуток освещения,подразумевать, что бенефициарии были важны за все их затраты лекарственного средствана протяжении промежутка. Помимо этого, 91 процент независимого предписаниязамыслы процента планов и 93 лекарственного средства Отпускаемого по рецепту лекарства Преимущества Бесплатной медицинской помощив 2006 имел многоуровневое разделение цены до промежутка освещения, под чтобенефициарии заплатили больше за препараты более большого последовательности, такие как фирменный символлекарства. Отказ осознать эти сложные структуры преимущества можетограничьте свойстве бенефициариев ожидать либо лечить их лечениезатраты."Дабы потом изучить эти идеи, Сюй и сотрудники обучалисьбенефициарии и их знание того, как Часть D структурирована.
исследователи сосредоточились на их осведомленностииз промежутка в реакциях и освещении цены по окончании одной годовой из регистрации в программу. Случайная выборка живущего в сообществе Кайзера
Permanente-северная КалифорнияВозрастом бенефициариев Преимущества бесплатной медицинской помощи 65 либо более ветхий забрали интервьютелефон в 2007. Любой из этих 1 040 участников, как полагали,имейте промежуток восвещение, если он либо она израсходовал больше чем 2 250$ в затратах лекарственного средства.исследователи собрали эти, относящиеся к затратам лекарственного средства таковой, как уменьшеноприверженность предписанному потреблению наркотиков, поведения, такие как переключение налекарства меньшей цене и другие средства оплаты затрат, иденежное бедствие, приведшее к бенефициарию, обходящемуся неоспоримогопредметы первой необходимости.
Избенефициарии забрали интервью, примерно 40% знали что их лекарственное средствозамысел включал промежуток освещения. Люди, практически достигнувшие промежуткана протяжении2006, более возможно, будет знать, что промежуток существовал. Затраты быливажный за трансформации в поведении примерно в 36% бенефициариев- привыкание ценыо поведении любого вида сообщили в 26% участников, уменьшившисьприверженность в15%, и денежные трудности в 7%.
Оплата затрат методом переключения на меньшедорогие лекарства были привыканием цены, о котором в большинстве случаев информируют,поведение.Трансформации в приверженности чаще всего выражались, не пополняяпредписания (8%).
Исследователи кроме этого отметили что в последующих изучениях, затратахо реакциях более довольно часто информировали в бенефициариях, имевших нижедоходы семьи. Те, кто больше знал о промежутке освещения, былиболее возможно сказать о некоей реакции цены, чем бенефициарии ктоне знали о промежутке, но имел меньше отчетовзаем денег либо обхождение без помощи предметов первой необходимости.Сюй и сотрудники пишут, что, «Низкие уровни знания нашли вэто изучение усиливает потребностьи для улучшенного образования и для инструментов для бенефициариев Части D. Отсутствиезнание либо [отсутствие планирования] имело возможность сократить предназначенный потенциалразделяющие цена эффекты ободрительного более разумного применения ресурса. Отсутствиеиз осведомленности кроме этого может сократить свойство бенефициариев избежать более большого лекарственного средствазатраты.
Увеличенные упрочнения Бесплатной медицинской помощи и программ медицинского страхования научитьбенефициарии на подробностях их структур разделения цены Части Dи уровни нужны."В той же проблеме издания, передовой статьи, написанной Даной П.Гольдман, врач философии (РЭНД
Корпорация, Санта-Моника, Калифорния и национальное бюро экономическихИзучение, Кембридж, Массачусетс) и Джеффри Ф. Джойс, врач философии (РЭНДКорпорация), полагает на недавних итогах довольно
Часть D бесплатной медицинской помощи:«Фундаментальная цель закона о Модернизации Бесплатной медицинской помощи была в том, чтобы обеспечитьстаршие с дешёвым освещением для их лекарств по рецепту.Эта цель была по большей части достигнута как больше чем 90 процентовУ бенефициариев бесплатной медицинской помощи сейчас имеется освещение отпускаемого по рецепту лекарства, по крайней мере, какщедрый как Стандартное преимущество Части D. Факт тот средние премиизначительно ниже, чем начальные прогнозы воображают кое-какие свидетельствато, что рынок трудится. Статьи Сюя и др. и Мэдденом ибеспорядок бенефициария документа al и неприятности с проблемами приверженностиэто вряд ли будет эндемиком, но все еще должно быть установлено.
Это можетбудьте этим кое-какие особенности преимущества Части D, в особенности ужасноеотверстие пончика [промежуток в стандартном преимуществе под Частью D], готовыдля модернизации."Знание бенефициариев бесплатной медицинской помощи отпускаемого по рецепту лекарства части Dреакции и Преимущества программы на затраты лекарственного средства
Джон Сюй; Вики Фун; Мэри Прайс; Цзе Хуан; бренд Ричарда; Рита Хой;Брюс Фиремен; Джозеф П. Ньюхаус
Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2008; 299 (16):1929-1936.Тут разглядеть резюме