Исследователи в Институте Клинического исследования Герцога и Колумбийском университете стремились определить, ли люди со связанной с сердцем болью в груди, которые говорят, что они оптимистичны относительно своей болезни и будущего здоровья, имел бы меньше эпизодов связанных с сердцем пребываний в больнице или процедур, чтобы открыть кровеносные сосуды в сердце (замена кровеносных сосудов).«Ощущение себя лучше о Вашем процессе болезни и способности повторно участвовать в обычных действиях может на самом деле сделать хроническую стенокардию легче иметь дело с», сказал Александр Фэнэрофф, Мэриленд, человек в отделе кардиологии в Медицинском центре Университета Дюка и ведущем авторе исследования. «Наши результаты предлагают, чтобы, если мы можем опознать пациентов, которые менее оптимистичны по любой причине – является ли это, потому что их болезнь заставила их отчаяться для будущего, у них была неуверенность по поводу их диагноза, или они имеют множественные сопутствующие заболевания – и помогают им чувствовать себя более обнадеживающими, сосредотачиваясь на том, что они могут сделать, мы можем быть в состоянии положительно затронуть результаты».В то время как было большое внимание к ассоциации между депрессией и сердечным здоровьем, это – первое исследование, которое оценит, могли ли бы надежда и уверенность в будущем здоровье быть защитными для людей с болезнью сердца и хроническими симптомами стенокардии. Хроническая стенокардия среди наиболее распространенных жалоб, направленных пациентами, посещающими отделение неотложной помощи, и это может значительно ослабить чье-то качество жизни, сказал Фэнэрофф.
Менее оптимистическое представление об их здоровье может также вызвать больше посещений кабинета врача, способствуя большему количеству оценки и госпитализаций.«Люди будут часто сокращать или останавливать действия, которые им нравится делать – теннис, играющий с внуками, связанными с работой задачами – или из-за самой боли или потому что они волнуются, что деятельность, вызывающая боль, опасна [к их сердцу]», сказал он.
В этом исследовании те, кто был по собственному описанию как более оптимистичный, на 40 процентов менее вероятно, будут госпитализированы со стенокардией или имеют процедуру замены кровеносных сосудов по сравнению с теми, кто не был. В то время как исследователи предостерегли, что самая оптимистическая группа пациентов также была склонна быть более здоровой в целом, они, все еще на 30 процентов менее вероятно, пойдут в больницу или иметь замену кровеносных сосудов даже после составления этого факта.Исследование проанализировало данные почти от 2 400 человек с хронической стенокардией, подвергающейся чрескожному коронарному вмешательству (PCI), чтобы открыть по крайней мере одну заблокированную коронарную артерию, кто был зарегистрирован в РЕКЕ-PCI, многоцентровом, рандомизированном, дважды ослепленном, контролируемое исследование.
РЕКА-PCI проверила, раньше ли, беря ranolazine, лечение лечило боль в груди или давление, в дополнение к обычному уходу, могло уменьшить госпитализации и процедуры замены кровеносных сосудов, связанные с болью в груди по сравнению с плацебо, и не нашло выгоды. Как часть этого испытания, пациенты закончили анкетный опрос о своем общем качестве жизни, как часто у них была стенокардия и сколько они согласовали или не согласились с заявлением, «Я оптимистичен относительно своего будущего и возвращающийся к нормальному образу жизни». Эти те же самые вопросы задали снова в один, шесть и 12 месяцев.Для данного исследования Фэнэрофф и его команда сгруппировали пациентов на основе того, насколько оптимистичный они были в начале РЕЧНОГО-PCI испытания, независимо от того, какое лечение они прошли, чтобы видеть, имел ли воспринятый оптимизм какой-либо эффект на госпитализации, и замены кровеносных сосудов в течение средних 643 дней развивают.
Из опрошенных пациентов, 782 (33,2 процента) были самыми оптимистичными («сильно соглашаются»), 1,000 (42,4 процента) были несколько оптимистичны («соглашаются»), 451 (19,1 процентов) были не решены, и 123 (5,2 процентов) не были оптимистичны («не согласитесь» или будьте категорически не согласны"). Уровень оптимизма, о котором сообщают пациенты, оставался довольно стабильным со временем. По сравнению с их менее оптимистическими пэрами те, кто был самым оптимистичным, сообщили о наличии меньшего количества стенокардии в целом и менее вероятно, будут, также иметь историю сердечного приступа, сердечной недостаточности, диабета и хронической болезни почек. Темп основного результата был выше в нерешенном (32,8 процента) и не оптимистичный (35 процентов) пациентов по сравнению с самыми оптимистическими пациентами (24,4 процента); это открытие сохранилось после наладки для сопутствующих заболеваний и частоты стенокардии основания.
Все еще оставшийся без ответа, исследователи отметили, чувствовали ли пациенты, которые были менее оптимистичными, что путь из-за бремени их болезни (болезней) или общей неуверенности по поводу будущего, живя с их болезнью. Однако, кажется, есть связь, сказал Фэнэрофф. Он добавил, что нет никакой оборотной стороны к надежде прививания и пациентам оборудования с навыками для ухода за собой.«Как клиницист, это не стоит ничего, чтобы помочь пациентам с хроническим вниманием стенокардии на то, что они могут сделать, позволив им знать, что есть лекарства и процедуры, которые могут помочь им возвратиться к нормальной жизни и продолжить делать вещи, которые им нравится делать», сказал он. «Итог: есть причина быть оптимистичным для пациентов с хронической стенокардией, и важно что реле клиницистов это им».
Фэнэрофф сказал, что разумный следующий шаг должен будет проверить стратегии, которые могли бы поощрить кого-то принимать больше «стеклянной половины полного», позитивное восприятие и результаты следа.Фэнэрофф представит исследование, «Ассоциация Между Оптимизмом и Результатами в Пациентах с Хронической Стенокардией», в субботу, 10 марта.