Исследователи, изучающие пациентов с инсультом, обнаружили тесную связь между нарушениями в сети мозга, участвующей в эмоциональной регуляции, и тяжестью постинсультной депрессии. Результаты исследования опубликованы онлайн в журнале Radiology.
"Треть пациентов, переживших инсульт, испытывает постинсультную депрессию (ПСД)," сказал ведущий научный сотрудник Игорь Сибон, M.D., Ph.D., профессор неврологии Университета Бордо в Бордо, Франция. "Однако исследования не смогли выявить связь между поражениями головного мозга, вызванными ишемией во время инсульта, и последующей депрессией."
Вместо того чтобы искать дисфункцию в определенной области мозга после инсульта, доктор. Исследование Сибона было разработано для оценки группы структур мозга, организованных в функциональную сеть, называемую сетью режима по умолчанию (DMN). Изменения связности в DMN, которые связаны с внутренне генерируемыми мыслительными процессами, наблюдались у депрессивных пациентов.
"Сеть по умолчанию активируется, когда мозг находится в состоянии покоя," Доктор. Сибон сказал. "Когда мозг не задействован активно в выполнении задачи, эта область мозга задействована во внутренних мыслях, связанных с извлечением и обработкой связанных с собой воспоминаний."
В исследовании 24 пациента в возрасте от 18 до 80 лет прошли функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) в состоянии покоя через 10 дней после легкого или умеренного ишемического инсульта. Исследование с помощью фМРТ измеряет метаболические изменения в определенных областях мозга. Хотя многие исследования фМРТ предназначены для измерения изменений мозга, когда пациент выполняет конкретную задачу, во время исследования фМРТ в состоянии покоя пациенты лежат неподвижно.
Пациенты, среди которых было 19 мужчин и пять женщин, также прошли клиническое обследование через 10 дней и три месяца после инсульта, чтобы определить наличие и тяжесть симптомов депрессии и тревоги. Через три месяца после инсульта у пациентов была диагностирована депрессия с использованием диагностической системы классификации DSM-IV.
Согласно критериям DSM-IV, у 10 пациентов была депрессия от легкой до умеренной, а у 14 пациентов депрессия отсутствовала. Результаты фМРТ выявили связь между изменениями связности в DMN через 10 дней после инсульта и тяжестью депрессии через три месяца после инсульта.
"Мы обнаружили тесную связь между ранними модификациями сети состояния покоя и риском постинсультных расстройств настроения," Доктор. Сибон сказал. "Эти результаты подтверждают теорию о том, что функциональные нарушения головного мозга после инсульта могут быть более серьезными, чем структурные поражения."
По словам доктора. Сибон, широко распространенные химические изменения, вызванные инсультом, могут привести к изменению связи в мозговых сетях, таких как DMN. Он сказал, что результаты его исследования могут внести вклад в клиническое ведение пациентов с инсультом, предоставив возможность исследовать влияние различных методов лечения на пациентов, чьи результаты фМРТ сразу после инсульта указывают на нарушение связи в DMN.