Пациенты с китайским инсультом чувствуют себя лучше, когда больницы следуют рекомендациям

Согласно исследованию, представленному на научно-исследовательских сессиях по качеству лечения и результатов Американской кардиологической ассоциации в 2014 году, у китайских пациентов, перенесших инсульт, меньше шансов заболеть пневмонией или умереть от инсульта, когда больницы следовали рекомендациям по лечению.

Более строгое соблюдение рекомендаций Get With The Guidelines®-Stroke Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту привело к снижению заболеваемости пневмонией с 20 процентов до почти 5 процентов.

Однако только 55.5 процентов пациентов получили все рекомендованные в руководствах методы лечения, на которые они имели право.

Разработанные с целью спасения жизней и ускорения выздоровления, программы Get With The Guidelines с 2001 года затронули жизни почти 5 миллионов пациентов. Исследования показывают, что последовательное применение этих программ может привести к лучшему выздоровлению и снижению рисков возвращения в больницу.

"В Китае инсульт является основной причиной смерти и длительной инвалидности, а повышение качества лечения инсульта является национальным приоритетом," сказал Zixiao Li, M.D., ведущий автор исследования и невролог клинической больницы Столичного медицинского университета в Пекине, больница Тяньтан в Пекине. "Практикующие должны прилагать усилия, чтобы повысить соблюдение всех критериев оценки гребка."

С января 2012 г. по февраль 2013 г. исследователи обследовали 24 597 пациентов с инсультом в 221 китайской больнице. Они обнаружили, что:

  • У четверти пациентов, у которых программа лечения была наименьшей приверженностью критериям оценки инсульта, показатель смертности составил 4 человека.8 процентов, по сравнению с 0.4 процента среди четверти пациентов, чья программа лечения имела самый высокий уровень приверженности.
  • Когда количество вмешательств, выполненных на подходящих пациентах, было разделено на общее возможное количество подходящих курсов лечения, составной показатель составил 82 процента. Более высокий составной показатель был связан с более низким уровнем госпитальной смертности и пневмонии.
  • Менее 14 процентов пациентов с ишемическим инсультом получали препарат tPA, разрушающий тромбы, который может улучшить приток крови к мозгу и повысить шансы на выздоровление после ишемического инсульта, если его вводить в течение трех часов после появления симптомов инсульта.
  • Более 96 процентов всех пациентов быстро прошли курс лечения антитромботическими препаратами (такими как аспирин, клопидогрель или аггренокс) для предотвращения образования тромбов.
  • По словам Ли, на низкий уровень использования tPA влияют несколько факторов:

  • Не распознавать симптомы инсульта, слишком долго ждать обращения за помощью или слишком поздно приходить для использования tPA
  • Не вызывать скорую медицинскую помощь, если инсульт не был тяжелым
  • Задержки в лабораторных исследованиях
  • Уровень знаний пациентов и их семей о tPA относительно низкий
  • Высокая стоимость лекарств