Новое исследование, опубликованное в текущем выпуске журнала Psychotherapy and Psychosomatics, посвящено взаимосвязи между личностью и сердечными приступами. Расстроенная личность (тип D) (TDP), характеризующаяся высокой негативной аффективностью (NA) и социальным торможением (SI), наряду с депрессией, тревогой и другими негативными аффектами (такими как деморализация, безнадежность, пессимизм и размышления), рассматривалась как потенциальная факторы риска ишемической болезни сердца. Хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что параметр NA в TDP частично совпадает с депрессией, в других исследованиях подчеркивается, что «TDP относится к хронической, более скрытой форме дистресса, отличной от депрессии».
В этом исследовании авторы стремились выяснить, есть ли у пациентов, никогда не страдающих депрессией с их первым острым коронарным синдромом (ACS), перекрытие между конструкциями TDP и депрессии, оценивая стабильность NA и SI через 6 месяцев после ACS, и их связь с депрессивными симптомами. В исследование были включены пациенты, последовательно госпитализированные в отделение интенсивной терапии коронарных сосудов при университетской больнице Пармы в период с января 2009 по март 2012 года, у которых был первый ОКС и у которых в анамнезе не было большой депрессии (МД) или других психических расстройств.
В течение периода наблюдения у 30 пациентов развились симптомы депрессии (MD: n = 12; легкая депрессия (md): n = 18), тогда как 220 пациентов сохраняли недепрессивное состояние на протяжении всего периода исследования. Исходно уровни NA и SI были выше у субъектов, у которых развилась депрессия, чем у пациентов, у которых не было депрессии. Однако при исходной оценке 19 пациентов без предшествующих депрессивных эпизодов уже соответствовали критериям MD. Интересно, что на исходном уровне у этих субъектов были более высокие уровни NA и SI, чем у субъектов без MD. Среди пациентов, у которых развилась депрессия (n = 30), показатели HADS значительно изменились в течение 6-месячного периода наблюдения: показатели тревожности и депрессии увеличились по сравнению с исходным уровнем до второго месяца наблюдения, а затем снизились. Такая же картина изменений наблюдалась для оценки NA, тогда как оценка SI не изменялась во время наблюдения. У пациентов без депрессии показатели депрессии и тревожности по HADS, а также оценка NA значительно снизились на протяжении всего периода наблюдения, тогда как SI не изменился.
В этом исследовании совпадение между депрессивной психопатологией и особенностями НА предполагалось благодаря динамике этих двух измерений во времени. Действительно, как у пациентов с депрессией, так и у пациентов без депрессии уровни NA не были стабильными в течение 6-месячного периода наблюдения, но они менялись вместе с вариациями показателей HADS. Это открытие предполагает, что параметр NA чувствителен к состоянию настроения, потому что его уровни увеличиваются и уменьшаются в зависимости от колебаний тяжести депрессивных и тревожных симптомов. Этот результат подтверждает мнение о том, что склонность испытывать и сообщать о негативных эмоциях (NA) может быть чувствительной к состоянию настроения. Следовательно, наличие депрессивного состояния имеет решающее значение при оценке TDP, поскольку NA и ангедоническая депрессия частично перекрывают друг друга и взаимозависимые конструкции.