Знаковое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, знаменует новую эру в лечении инсульта во всем мире.
EXTEND-IA, рандомизированное клиническое исследование в Австралии и Новой Зеландии, проведенное Королевской больницей Мельбурна (RMH), изучило эффективность нового лечения инсульта.
Исследование включало добавление минимально инвазивной процедуры удаления сгустка, называемой тромбэктомией стента, к стандартной терапии растворением сгустка, известной как тканевой активатор плазминогена (tPA).
Невролог и один из главных исследователей Королевской больницы Мельбурна доктор Брюс Кэмпбелл сказал, что исследование показало резкое улучшение восстановления кровотока в головном мозге, что имеет решающее значение для восстановления после инсульта.
"У 89 процентов пациентов кровоток в головной мозг был восстановлен при использовании терапии по удалению сгустка, по сравнению с 34 процентами пациентов, которые получали только стандартную терапию растворением сгустка," Доктор Кэмпбелл сказал.
"Добавление стент-тромбэктомии к стандартному лечению растворением сгустка привело к тому, что 71 процент пациентов вернулся к самостоятельной жизни, по сравнению с 40 процентами в группе стандартного лечения.
"Это чрезвычайно впечатляющий результат, учитывая, что у этих пациентов были самые тяжелые формы инсульта, и значительно снижает бремя инвалидности."
Наиболее распространенной формой инсульта является ишемический инсульт, вызванный сгустком, блокирующим кровеносный сосуд, снабжающий мозг. Инсульт – основная причина инвалидности среди взрослых и вторая причина смерти во всем мире.
Исследование EXTEND-IA основано на более раннем голландском исследовании MR-CLEAN, которое было представлено на 9-м Всемирном конгрессе по инсульту в Стамбуле 25 октября 2014 г., а также опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии.
Директор отделения нейроинтервенции RMH и главный исследователь, доцент Питер Митчелл, охарактеризовал исследование EXTEND-IA и MR-CLEAN как "революция в лечении инсульта во всем мире.
"При лечении инсульта критически важно как можно скорее восстановить кровоток, "Доцент Митчелл сказал.
"У пациентов, лечившихся в EXTEND-IA, результаты были даже лучше, чем в MR-CLEAN. Ключевыми отличиями были улучшенная скорость открытия заблокированного кровеносного сосуда, более раннее лечение и использование более совершенных изображений головного мозга для выбора пациентов, которые с наибольшей вероятностью выиграют.
"Новое лечение, называемое тромбэктомией стента, представляет собой минимально инвазивную процедуру, выполняемую с помощью ангиограммы. Это включает в себя введение небольшой трубки в артерию в паху и ввод ее в мозг, чтобы захватить сгусток и удалить его.
"Результаты EXTEND-IA показывают, что тромбэктомия стента поможет тысячам австралийцев, страдающих острым ишемическим инсультом, и теперь задача состоит в том, чтобы внедрить тромбэктомию стента в качестве стандартного лечения инсульта."