Некоторые лекарства от артериального давления замедляют ухудшение деменции

Класс препаратов, называемых ингибиторами АПФ, которые используются для снижения артериального давления, замедления скорости когнитивного снижения, типичного для деменции, предполагает исследование, опубликованное в онлайн-журнале BMJ Open.

Кроме того, эти препараты могут даже повысить мощность мозга, как показывают исследования.

Исследователи сравнили показатели снижения когнитивных функций у 361 пациента, у которых либо была диагностирована болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, либо сочетание того и другого.

Восемьдесят пять пациентов уже принимали ингибиторы АПФ; остальные не были.

Исследователи также оценили влияние ингибиторов АПФ на мощность мозга 30 пациентов, впервые прописавших эти препараты, в течение первых шести месяцев лечения. Средний возраст всех участников – 77 лет.

В период с 1999 по 2010 год когнитивное снижение у каждого пациента оценивалось с помощью либо стандартизированного мини-теста психического состояния (SMMSE), либо быстрого скрининга легкого когнитивного нарушения (Qmci) в двух отдельных случаях с интервалом в шесть месяцев.

По сравнению с теми, кто не принимал ингибиторы АПФ, у тех, кто принимал эти препараты, наблюдалось несколько более медленное снижение когнитивных функций.

У тех, чей мозг оценивался с помощью Qmci, который является более чувствительным экраном, чем SMMSE, разница была небольшой, но значительной.

И умственные способности тех пациентов, которым недавно прописаны ингибиторы АПФ, фактически улучшились за шестимесячный период по сравнению с теми, кто их уже принимал, и теми, кто их совсем не принимал.

Это могло быть связано с тем, что эти пациенты лучше придерживались схемы приема лекарств, или это могло быть побочным продуктом лучшего контроля артериального давления или улучшения притока крови к мозгу, предполагают авторы.

Но впервые появились какие-либо доказательства того, что препараты, снижающие артериальное давление, могут не только остановить снижение когнитивных функций, но и улучшить умственные способности.

"Это [исследование] поддерживает растущее количество доказательств использования ингибиторов АПФ и других [снижающих артериальное давление] средств при лечении деменции," напишите авторам.

"Хотя различия были небольшими и неопределенной клинической значимостью, если они сохраняются в течение многих лет, комбинированные эффекты могут иметь значительные клинические преимущества," они добавляют.

Однако они предупреждают, что недавние данные указывают на то, что ингибиторы АПФ могут быть вредными в некоторых случаях, поэтому, если более крупные исследования подтвердят, что они хорошо работают при деменции, только определенные группы пациентов с этим заболеванием могут получить пользу.