Сеть артерий, обеспечивающих приток крови к мозгу, с большей вероятностью будет неполной у людей, страдающих мигренью, говорится в новом исследовании ученых из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании. Изменения в анатомии артерий приводят к асимметрии мозгового кровотока, что может способствовать процессу, запускающему мигрень.
Артериальное снабжение мозга кровью защищено серией соединений между главными артериями, называемыми "круг Уиллиса" в честь английского врача, впервые описавшего его в 17 веке. У людей с мигренью, особенно с мигренью с аурой, чаще отсутствуют компоненты Уиллисовского круга.
Мигрень поражает примерно 28 миллионов американцев, вызывая значительную инвалидность. Когда-то эксперты полагали, что мигрень вызывается расширением кровеносных сосудов в голове, а в последнее время ее связывают с аномальными нейронными сигналами. В этом исследовании, опубликованном в PLOS ONE, исследователи предполагают, что кровеносные сосуды играют иную роль, чем предполагалось ранее: структурные изменения кровоснабжения головного мозга могут повышать восприимчивость к изменениям мозгового кровотока, способствуя аномальной активности нейронов, которая запускает мигрень.
"У людей с мигренью на самом деле есть различия в структуре кровеносных сосудов – это то, с чем вы родились," сказал ведущий автор исследования, Бретт Куккьяра, доктор медицины, доцент неврологии. "Эти различия, по-видимому, связаны с изменениями кровотока в головном мозге, и возможно, что эти изменения могут вызвать мигрень, что может объяснить, почему некоторые люди, например, замечают, что обезвоживание вызывает их головные боли."
В исследовании 170 человек из трех групп – контрольной группы без головных болей, тех, у кого была мигрень с аурой, и тех, у кого была мигрень без ауры, – команда обнаружила, что неполный круг Уиллиса чаще встречается у людей с мигренью с аурой. (73 процента) и мигрень без ауры (67 процентов) по сравнению с контрольной группой без головной боли (51 процент). Команда использовала магнитно-резонансную ангиографию для изучения структуры кровеносных сосудов и метод неинвазивной магнитно-резонансной томографии, впервые примененный в Пенсильванском университете, который называется маркировка спина артерии (ASL), для измерения изменений в мозговом кровотоке.
"Нарушения как Виллизиева круга, так и кровотока были наиболее заметны в задней части мозга, где расположена зрительная кора. Это может помочь объяснить, почему наиболее распространенные ауры мигрени состоят из визуальных симптомов, таких как искажения зрения, пятна или волнистые линии," сказал старший автор исследования Джон Детре, доктор медицины, профессор неврологии и радиологии.
И мигрень, и неполный круг Уиллиса встречаются часто, и наблюдаемая ассоциация, вероятно, является одним из многих факторов, которые способствуют возникновению мигрени у любого человека. Исследователи предполагают, что в какой-то момент диагностические тесты целостности и функции Уиллисовского круга могут помочь выявить этот способствующий фактор у отдельного пациента. Затем стратегии лечения могут быть персонализированы и протестированы в конкретных подгруппах.