Химиотерапевтический препарат цисплатин является эффективным средством лечения рака у многих онкологических детей, но, к сожалению, он может вызвать необратимую потерю слуха. Результаты нового исследования показывают, что слух у очень маленьких детей ухудшается на раннем этапе лечения и страдает в большей степени, чем у детей старшего возраста. Результаты опубликованы Wiley в раннем онлайн-журнале Cancer.
Предыдущие исследования показали, что до 60% детей, получавших цисплатин, страдают потерей слуха. Чтобы оценить течение потери слуха, связанной с цисплатином, д-р. Брюс Карлтон, специалист по фармацевтике, исследователь и директор программы фармацевтических результатов Детской больницы Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия, и его коллеги изучили данные 368 канадских больных детским раком, которые получали цисплатин и прошли в общей сложности 2052 аудиологических обследования. Все пациенты отказались от цисплатина в течение трех лет после начала приема лекарства.
Через три года после начала терапии 75% пациентов в возрасте до 5 лет и 48% пациентов >5 лет страдал потерей слуха, связанной с цисплатином. Через три месяца и один год после начала терапии 27% и 61% пациентов в возрасте до 5 лет испытали потерю слуха, связанную с цисплатином, соответственно. Более высокая общая доза цисплатина через три месяца, одновременное назначение химиотерапевтического препарата винкристин и более длительный одновременный прием антибиотиков со временем усугубляли связанную с цисплатином потерю слуха.
Авторы отметили, что основной механизм, объясняющий более частое возникновение связанной с цисплатином потери слуха у маленьких детей, остается неясным, но созревающие структуры внутри уха могут быть более уязвимыми к токсическим эффектам цисплатина.
"Аудиологический мониторинг на каждом цикле лечения цисплатином позволит исследованиям продвигаться быстрее, чтобы найти механическую основу того, почему дети младшего возраста более уязвимы к потере слуха, и как лучше всего защитить слух, получая эту спасительную терапию," сказал доктор. Карлтон, который также является профессором медицинского факультета Университета Британской Колумбии и директором отдела терапевтической оценки Управления здравоохранения провинции.
Пенелопа Брок, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, магистр медицины из больницы Грейт-Ормонд-стрит в Лондоне, написала редакционную статью, которая сопровождает исследование. Она сказала, что работа "является результатом отличного международного сотрудничества между аудиологами и онкологами и дает новое понимание этого чрезвычайно серьезного прямого воздействия цисплатина на жизнь детей."
Сентябрь – месяц осведомленности о детском раке.