Новое исследование, опубликованное в Интернете впервые в журнале Lancet Neurology, показывает, что введение препарата альтеплазы, разрушающего тромбы, в течение 6 часов после инсульта снижает длительную нетрудоспособность, значительно увеличивает вероятность независимости и улучшает качество жизни выживших после инсульта людей всех возрастов. до 18 месяцев после лечения.
Последние результаты третьего Международного исследования инсульта (IST-3) предполагают, что препарат может сократить расходы за счет снижения спроса на долгосрочную помощь.
Лечение острого ишемического инсульта (при котором приток крови к определенной области мозга блокируется или снижается) с помощью альтеплазы (рекомбинантного тканевого активатора плазминогена; rtPA) одобрено в Европе для пациентов моложе 80 лет в течение 4 лет.5 часов с момента появления симптомов. В настоящее время менее 15-40% людей прибывают в больницу в течение этого периода лечения, и только от 2% до 5% подходящих пациентов получают тромболизис альтеплазой.
В 2012 г. в исследовании IST-3 с участием 3035 пациентов (половина старше 80 лет) из 12 стран сообщалось, что те, кому было назначено лечение альтеплазой в течение 6 часов после начала инсульта, снизили нетрудоспособность через 6 месяцев по сравнению с теми, кто не получал Наркотик.
Здесь группа сотрудничества IST-3 сообщает о выживаемости, функциональном исходе, качестве жизни, связанном со здоровьем, и условиях жизни почти четырех пятых (2348 пациентов) участников из 10 стран через 18 месяцев.
Хотя лечение не повлияло на выживаемость через 18 месяцев, шансы выжить и стать независимыми были на 28% выше для пациентов, получавших альтеплазу.
Более того, участники, получавшие альтеплазу, сообщили о значительно меньшем количестве проблем с длительной подвижностью, уходом за собой, болью и дискомфортом, а также "нуждаются в помощи в повседневных делах".
По словам ведущего автора Питера Сандеркока из отделения клинической неврологии Эдинбургского университета, "В Великобритании в 2002 году расчетная годовая стоимость долгосрочного ухода за независимым выжившим после инсульта и иждивенцем, пережившим инсульт, составляла 876 фунтов стерлингов и 11 292 фунтов стерлингов соответственно, так что даже небольшая разница в доле выживших, которые могут заботиться о себе. сами окажут существенное экономическое влияние."
Комментируя статью, Крейг Андерсон из Института глобального здравоохранения Джорджа при Сиднейском университете, Австралия, пишет:, "Я благодарю исследователей IST-3 за предоставление более комплексного, ориентированного на пациента подхода к оценке воздействия альтеплазы на качество жизни, чем это делалось ранее. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, помогает интерпретировать результаты и является важной частью принятия решений об эффективности лечения с учетом точки зрения пациентов."