Согласно новому исследованию, опубликованному в CMAJ (Журнал Канадской медицинской ассоциации), коренные народы в Канаде имеют более высокий уровень смертности и осложнений после операций и более низкий уровень хирургических операций, чем другие группы населения.
"Понимание результатов хирургических операций и доступ к хирургическим услугам является жизненно важным шагом на пути к борьбе с колониализмом и структурным расизмом в сфере здравоохранения, поэтому мы можем выявить пробелы и определить, что необходимо улучшить," сказал доктор. Надин Кэрон, общий хирург из Принс-Джорджа и содиректор Центра передового опыта в области здравоохранения коренных народов Университета Британской Колумбии.
Доступ к безопасному и своевременному хирургическому вмешательству имеет важное значение, поскольку хирургия отвечает за 65% лечения рака и борьбы с ним, может предотвратить смерть после травмы и, в случае родов с помощью кесарева сечения, снижает смертность новорожденных до 70%.
Исследователи просмотрели 28 исследований, в которых сравнивали результаты хирургических вмешательств при различных процедурах у коренных народов с результатами у некоренных народов в Канаде. В совокупности исследования включали 1.9 миллионов пациентов, из них 10.2% (202056) идентифицированы как коренные, хотя немногие конкретно адресованы инуитскому или метисскому населению.
Исследовательская группа обнаружила, что у коренных народов более высокий уровень осложнений после операции; реже подвергались хирургическим операциям, спасающим жизнь, включая кардиохирургию и кесарево сечение; и более длительное время ожидания трансплантации почек. Четыре исследования показали, что у коренных народов риск смерти после операции на 30% выше, и они реже переносят операции, такие как замена суставов, которые улучшают качество жизни.
Эти результаты согласуются с результатами для коренных народов в других странах с высоким уровнем дохода. Поскольку данные по Канаде были ограничены и низкого качества, исследовательская группа призывает к дополнительным исследованиям и последовательным методам сбора данных.
"Это исследование говорит канадцам две вещи. Нам нужны более точные данные, и те данные, которые у нас есть, говорят нам, что нам нужно работать лучше," сказал доктор. Джейсон Маквикар, анестезиолог-метис в больнице Оттавы, доцент Оттавского университета и ведущий автор исследования. Добавил он, "Более качественные исследования, проводимые исследователями из числа коренного населения, и мониторинг результатов в реальном времени для пациентов из числа коренного населения имеют важное значение для устранения структурного расизма в системе здравоохранения."
Исследовательская группа обеспокоена влиянием пандемии COVID-19 на доступ коренных народов к хирургии. "Пандемия выявила социальные диспропорции и несоразмерно затронула уязвимые группы населения," говорит доктор. Донна Мэй Киммалиарджук, кардиохирург и научный сотрудник клиники Кливленда. "Это исследование проливает свет на несправедливость, присущую нашим хирургическим системам. Когда мы начнем устранять отставание, те, у кого есть политические силы, которые решительно отстаивают свои интересы, неизбежно окажутся в первых рядах, что снова непропорционально повлияет на общины коренных народов, инуитов и метисов."