Большинство врачей первичного звена (PCP) и специалистов по почкам отдают предпочтение совместному лечению пациента с прогрессирующим хроническим заболеванием почек (CKD), но их предпочтения относительно того, как и когда сотрудничать, различаются, согласно исследованию, появившемуся в следующем выпуске Clinical Journal of Американское общество нефрологов (CJASN). PCP и специалисты по почкам должны более эффективно сотрудничать, чтобы оптимизировать лечение пациентов с ХБП.
Своевременное направление пациентов к специалистам по почкам может замедлить прогрессирование ХБП или помочь пациентам своевременно подготовиться к диализу или трансплантации почки. Однако данные свидетельствуют о том, что необходимо улучшить сотрудничество между лечащими врачами и специалистами по почкам. Кларисса Джонас Диамантидис, доктор медицины (Медицинский факультет Университета Мэриленда), и ее коллеги оценили желание врачей сотрудничать в оказании помощи гипотетическому пациенту с ХБП, их предпочтительное содержание сотрудничества и их предполагаемые препятствия для сотрудничества.
Национальная выборка из 124 лечащих врачей и 120 специалистов по почкам заполнила анкету с описанием ухода за гипотетическим пациентом с прогрессирующей ХБП. Большинство врачей (85% PCP и 94% специалистов по почкам) желали сотрудничества и предпочитали, чтобы PCP играли значительную постоянную роль в оказании помощи. Специалисты по почкам более склонны, чем лечащие врачи, предпочли сотрудничество, сосредоточенное на терапии, которая подготавливает пациентов к диализу или трансплантации почки (73% против 52%) и контролю электролитов (81% против 46%). Половина специалистов по почкам считают, что пациентов направили поздно. РСР были более склонны к совместному лечению, если у гипотетического пациента был и диабет, и гипертония, и если они считали, что оказываемая ими помощь помогает замедлить прогрессирование заболевания. РСР с меньшей вероятностью хотели бы получить совместную помощь, если бы они считали, что ограничения страховки ограничивают их возможность направить пациента к специалисту по почкам.
"Наши результаты свидетельствуют о консенсусе среди PCP и нефрологов относительно сотрудничества, полезного для пациентов," авторы написали. Лечащие врачи и специалисты по почкам должны определить роли, которые должен играть каждый врач, особенно по мере усложнения медицинских условий и вступления в силу реформы здравоохранения. "Улучшение отношений между поставщиками первичной медико-санитарной помощи и специалистами имеет решающее значение для обеспечения оптимального оказания помощи пациентам с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями почек. Открытые линии связи между всеми поставщиками услуг могут только помочь улучшить качество медицинского обслуживания, которое мы предоставляем нашим пациентам," она сказала. Доктор. Диамантидис добавил, что определение точки зрения врачей на то, как следует предоставлять эту помощь, является первым шагом в процессе, который в конечном итоге принесет пользу пациентам.