КТ головного мозга в течение 24 часов после легкого инсульта, не приводящего к инвалидности, может предсказать, когда пациенты будут подвергаться наибольшему риску повторного инсульта или когда симптомы могут ухудшиться, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации.
Как и инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА) вызвана ограничением кровоснабжения головного мозга. Симптомы могут длиться всего несколько минут.
"Все пациенты должны пройти компьютерную томографию головного мозга после ТИА или инсульта, не приводящего к инвалидности," сказал Джеффри Дж. Перри, М.D., M.Sc., соавтор исследования и доцент кафедры экстренной медицины в Оттавском университете в Канаде. "Изображения могут помочь медицинским работникам определить закономерности повреждений, связанных с различными уровнями риска последующего инсульта, или помочь предсказать, когда симптомы могут ухудшиться.
Большинство, но не все, канадцы и американцы.S. По его словам, пациенты с этими симптомами проходят компьютерную томографию – визуализацию, которая объединяет серию рентгеновских снимков для создания поперечных изображений мозга.
Из 2028 пациентов, получивших компьютерную томографию в течение 24 часов после ТИА или инсульта, не приводящего к инвалидности, 814 (40.1 процент) имели повреждение головного мозга из-за нарушения кровообращения (ишемия).
По сравнению с пациентами без ишемии вероятность повторного инсульта в течение 90 дней после первоначального эпизода составляла:
Пока 3.У 4 процентов людей в исследуемой группе был последующий инсульт в течение 90 дней, у 25 процентов пациентов с компьютерной томографией, показывающей все три типа повреждения их мозга, были инсульты.
"В течение 90-дневного периода, а также в течение первых двух дней после первоначального приступа пациенты чувствовали себя намного хуже с точки зрения последующего инсульта, если у них были дополнительные участки повреждения наряду с острой ишемией," сказал Перри, который также является старшим научным сотрудником Исследовательского института больницы Оттавы.
"Эти результаты должны побудить врачей быть более агрессивными в ведении пациентов с ТИА или не приводящим к инвалидности инсультом, у которых диагностирована острая ишемия, особенно если имеется дополнительная хроническая ишемия и / или микроангиопатия."
Меры по предотвращению нового инсульта могут включать кардиологический мониторинг или прием лекарств для снижения артериального давления, лечения высокого уровня холестерина или предотвращения образования тромбов.
Исследователи оценивают, как включить результаты исследования в оценки риска инсульта, которые зависят от симптомов и факторов пациента, таких как возраст и наличие высокого кровяного давления или диабета.