По данным последнего исследования Университета Тасмании, эффективное вмешательство может снизить чрезмерное употребление лекарств в учреждениях по уходу за престарелыми с проживанием в семье (RACF).
Во главе с доктором Wicking Dementia Research and Education Centre. Хуанита Вестбери, исследование, опубликованное сегодня в Медицинском журнале Австралии (MJA), сосредоточено на результатах вмешательства RedUSe (сокращение использования седативных средств), направленного на сокращение использования психотропных препаратов (в основном антипсихотических и бензодиазепиновых препаратов) в RACFS по всей стране.
Исследование проводилось в 150 австралийских RACF в шести штатах и ACT.
Доктор. Первоначально исследование Уэстбери показало, что около двух третей жителей RACF получали психотропные препараты для лечения высоких показателей нарушения сна, тревожности, депрессии, а также поведенческих и психологических симптомов деменции.
"В течение как минимум двух десятилетий высказывалась обеспокоенность по поводу ненадлежащего назначения психотропных препаратов в австралийских учреждениях по уходу за престарелыми из-за их скромной терапевтической пользы и высокого риска," Доктор. Вестбери сказал.
"Эти лекарства во многих случаях неэффективны и могут вызывать множество побочных эффектов, включая повышенный риск падений, пневмонии и инсульта."
После первоначального испытания в Тасмании д-р. Westbury представила комплексное стратегическое вмешательство RedUSe на национальном уровне более чем 12000 престарелых.
В ходе проекта сначала измерялось использование седативных препаратов каждого RACF, затем через три месяца и, наконец, через шесть месяцев. Медперсонал и медицинский персонал посещали учебные занятия по психотропным препаратам, и пациенты, принимавшие эти лекарства, были проверены медперсоналом, фармацевтами и их терапевтами.
Первоначальная или «исходная статистика» исследования, недавно опубликованного в австралийском & New Zealand Journal of Psychiatry показал, что, хотя регулярное использование антипсихотиков в австралийских RACF за последние пять лет снизилось, рутинное использование бензодиазепинов для лечения тревоги, возбуждения и бессонницы увеличилось.
Также увеличилось использование седативных антидепрессантов и назначение психотропных препаратов по мере необходимости.
После внедрения RedUSe статистика показала значительное сокращение использования психотропных препаратов при RACF.
"В рамках RedUSe примерно 40% пациентов полностью прекратили прием антипсихотических или бензодиазепиновых препаратов или снизили их дозировку," Доктор. Вестбери сказал.
"Более того, замены седативными антидепрессантами не произошло, а выдача нейролептиков и бензодиазепинов по мере необходимости значительно снизилась."
RedUSe нацелен на то, чтобы седативные препараты использовались надлежащим образом и часто пересматривались в учреждениях по уходу за престарелыми с помощью стратегий, включающих обучение медперсонала, продвижение научно-обоснованных руководящих принципов и проверки лекарств при использовании домашних медикаментов по уходу за престарелыми.
Доктор. Уэстбери сказала, что получила исключительно положительный отклик на проект от сотрудников RACF по всей стране.
"К нам обратились более 300 RACFS со всей Австралии, чтобы они стали частью этого проекта. Они были заинтересованы в обучении сотрудников или в проектах, разработанных для решения этой проблемы," она сказала.
Ключевые рекомендации д-ра. Исследование Westbury включало в себя обеспечение доступности RedUSe для всех австралийских RACF в будущем и предложение программы как части финансируемой из федерального бюджета программы «Качественное использование лекарств» для местных фармацевтов.
В исследовании также рекомендовалось провести национальную подготовку персонала RACF по управлению поведенческими и психологическими симптомами деменции и альтернативным лекарствам для лечения этих симптомов.
Доктор. Вестбери – научный сотрудник Колледжа здоровья и медицины Университета Тасмании, Исследовательского и образовательного центра Wicking Dementia.