«Главная цель персонализированного подхода лечения состоит в том, чтобы скроить вмешательства согласно уникальному профилю и особенностям каждого пациента», объяснили ведущий следователь Даниэла Колдирола, Мэриленд, доктор философии, Отдела Клинических Нейронаук, Хярманаса Хоспиталаряса, Комо, Италия, «Хотя все еще сложная проблема для клиницистов, персонализированного подхода, на основе надежных предсказателей курса медикаментозного лечения, может обеспечить соответствующие достижения в лечении психических расстройств. ФУНТ, общее и изнурительное расстройство психики, мог значительно извлечь выгоду из такого подхода, потому что с клинической точки зрения есть все еще сильная невстреченная потребность в более эффективных фармакологических вмешательствах в этот беспорядок».
Несколько лекарств эффективные для рассмотрения ФУНТА, включая отборные ингибиторы перевнедрения серотонина (SSRIs), ингибиторы перепоглощения артеренола серотонина (SNRIs), трициклические антидепрессанты (TCAs) и benzodiazepines. Однако в краткосрочных клинических испытаниях, 17%-64% участников с ФУНТОМ соответственно не ответили на медикаментозное лечение и продолжили иметь ПЕРВЕНСТВО и/или показали отрицательное поведение, связанное с ПЕРВЕНСТВОМ.После тщательного обзора больше чем 1 000 исследований следователи определили 22 рандомизированных, плацебо-контролируемых исследования трех наркотиков, пароксетина, venlafaxine XR, и alprazolam, подходящего для включения в этот метаанализ. Основные цели состояли в том, чтобы определить социодемографические и клинические особенности, которые клиницисты могут легко оценить в клинической практике перед начинающимся лечением, т.е., пол, возраст, продолжительность ФУНТА, присутствие/серьезность агорафобии, количество ПЕРВЕНСТВА, серьезность беспорядка и серьезность общего беспокойства / депрессивных признаков, и обоих исходов болезней и tolerability одобренных FDA лекарств за ФУНТ.
«В меру нашего знания это – первый метаанализ с этой целью. В случае значительных результатов клиницисты могли использовать эти переменные в качестве прогнозирующих инструментов, чтобы максимизировать терапевтическую эффективность и минимизировать побочные эффекты антипанического лечения согласно особенностям каждого пациента», отметил доктор Колдирола.Метаанализ оказал очень ограниченную поддержку для уменьшающихся эффектов социодемографических и клинических переменных на краткосрочных исходах болезней и tolerability пароксетина, venlafaxine XR, и alprazolam в обработке ФУНТА. Однако исследователи нашли три важных корреляции:(1) более долгая продолжительность болезни была значительно связана с более низким уровнем пациентов, избавленных от ПЕРВЕНСТВА в конце испытаний, которые сравнили venlafaxine XR с плацебо,(2) более высокий возраст в начале испытаний, которые сравнили пароксетин с плацебо, был значительно связан с более высоким уровнем пациентов, которые выпали из исследований из-за неблагоприятных побочных эффектов, и(3) чем дольше лечение, тем выше уровень пациентов, избавленных от ПЕРВЕНСТВА в конечной точке RCTs с venlafaxine XR.
Способствуя продвижению появляющейся области персонализированной психиатрии в ФУНТЕ, результаты будут полезны для будущих исследований этой темы и помогут преодолеть недостаток доступных данных и недостатки текущих фармакологических исследований в ФУНТЕ.«Наше исследование действительно подчеркивает то, что в сфере медикаментозного лечения за ФУНТ надежные заключения относительно полноценности социодемографических и клинических переменных, поскольку модераторы результатов еще не могут быть привлечены», прокомментировал доктор Колдирола. «Персонализированный подход к медикаментозному лечению за ФУНТ, хотя на ранней стадии, кажется, самый многообещающий путь к увеличению, в разумном периоде, уровне успешных результатов в этом беспорядке, подобном тенденциям в других областях медицины, как онкология».