Интенсивная медицинская терапия могла бы помочь профилактике инсульта

терапия

Национальная клиническая экспертиза, совершённая университетом Флоридских коллег и следователей, поняла, что интенсивная медицинская терапия имела возможность бы быть лучше раздельно в порядке, дабы не допустить неспециализированный тип инсульта, а не в сочетании с хирургией, подпирающей открытые поврежденные артерии. Не обращая внимания на то, что, подтвердится ли это очевидное преимущество в долговременной возможности, еще неизвестно.

Результаты этого клинического изучения будут изданы онлайн в The New England Journal of Medicine в среду 7-го сентября.Ученые растолковали:«Против ожиданий короткий риск связанной смерти и инсульта был в два раза более высоким в некоторых случаях для больных, больные артерии которых были расширены через баллонную ангиопластику и вставку стента, если сравнивать с больными, взявшими одну лишь медицинскую терапию. Не обращая внимания на то, что 30-дневный риск инсульта для больных стентирования касается, отдаленные результаты могли быть более благоприятными».

Соавтор Майкл Ф. Уотерс, Врач медицины, врач философии, директор Shands в Программе Инсульта UF, которого вместе с Брайаном Л. Хохом, Врачом медицины, сообщил адъюнкт-доктор наук Уильяма Мерца неврологической хирургии в Медицинском колледже, приведший часть UF опробования: «Пять лет с этого времени, кто будет получать большего успеха – больные, с медицинской точки зрения излечивающиеся либо те, кто взял стент?»Исследователи кроме этого сообщили:«Изучение окажет значительное влияние на исследование и клиническую практику, по причине того, что это – первое рандомизированное опробование инсульта к стентированию ямки против консервативного лечения для симптоматического внутричерепного атеросклероза, типа инсульта, позванного блокированием артерии в мозгу. Ранние результаты светло говорят о том, что интенсивное медицинское управление есть главным для улучшающегося здоровья».

Уолтер Корошец, Врач медицины, помощник директора Национального Университета NIH Инсульта и Неврологических расстройств, финансировавшего клиническое опробование, заявил:«Это изучение снабжает ответ на долговременный вопрос докторами – что сделать, дабы не допустить разрушительный второй инсульт в рискованном населении. Не обращая внимания на то, что технические успехи принесли внутричерепное стентирование в практику, мы сейчас выяснили, что, в то время, когда установлено в большой группе это определенное устройство не стало причиной лучшим последствиям для здоровья».В американском инсульте четвертая основная обстоятельство смерти в дополнение к тому, дабы быть основной обстоятельством инвалидности. В Соединенных Штатах у кого-то имеется инсульт каждые 40 секунд, и согласно данным американской Сердечной Ассоциации примерно у 800 000 человек в год имеется новый либо повторяющийся инсульт.

Кое-какие части юго-восточных США совместно именуют Поясом Инсульта, из-за выше, что средние инсульта и нормы инсульта связали смертельные случаи.Существующее лечение не отвечает прекрасно для больных с симптоматическим внутричерепным атеросклерозом (тип инсульта).

Из тех, кто перенес данный тип инсульта, одна четверть с имеет другого в течение 12 месяцев, и риск большего количества инсультов длится в следующих годах. Доктора не уверены, каков лучший курс лечения.Дабы определить это, следователи UF и сотрудники совершили клиническую экспертизу, SAMMPRIS по прозвищу, в 50 расположениях в национальном масштабе, включая позицию лидера в Медуниверситете Южной Каролины.

451 участник был зарегистрирован в клиническом изучении, в возрасте между 30 – 80 годами возраста. У них всех было по крайней мере 70%, сужающихся в артериях в мозгу, и за прошлые 30 дней испытал симптомы. университет Флорида зарегистрировал второе самое много больных среди всех мест через его программу инсульта, определявшуюся Всесторонний Центр инсульта Агентством для администрации Здравоохранения.Больные были поделены на две группы в первой группе, участникам рандомизированно поручили принять интенсивное управление, включающее отказ от лекарства и курения для кровяного давления, холестерина, профилактики и диабета тромба.

В второй группе у участников были та же баллонная ангиопластика медицинского лечения, и наличия и имплантация стента в поврежденную мозговую артерию, дабы улучшить ток крови.В течение 30 дней по окончании того, дабы быть принятым на работу на расследование практически 15% участников, взявших стенты, имели инсульт либо погибли, если сравнивать с чуть менее чем 6% участников медицинской группы терапии. В течение практически целого года безотносительные различия между группами длились с 21% участников, взявших стенты, испытывающие отрицательные эффекты, если сравнивать с 12% в медицинской группе.

Следователи в первую очередь полагали, что участники, взявшие стенты, будут жить лучше из-за успешного применения аналогичных процедур в клинической практике в Shands в Программе Инсульта UF и других медицинских центрах.Но из-за больших различий между этими двумя группами, свободный орган по контролю за безопасностью изучения отозвал новое задействование. Те, каковые выполняют экспертизу, будут контролировать ранее зарегистрированных в течение следующих двух лет.Они растолковали:«Для хирургических больных очень в большинстве случаев иметь больше осложнений сперва.

Исходя из этого инвазивность хирургии воображает врожденную угрозу независимо от лечившей заболевания».Соавтор изучения и co-научный-начальник Хох, что есть адъюнкт-доктором наук нейробиологии и рентгенологии в Медицинском колледже UF, сообщили:«Настоящий вопрос, в том месте преимущество больным за долгий срок. Если Вы думаете об этом, в то время, когда люди обеспокоены инсультом, это не только их первый месяц, имеющий значение, так, мы ожидаем, дабы видеть, каковы долговременные результаты будут».

Со временем улучшение дизайна стента и затачивания хирургических способов имело возможность оказать помощь улучшить результаты для больных.Уотерс сообщил:«Это, само собой разумеется, не, финал говорит относительно управления данной болезни.

Это – вторая часть неприятности, помогающей вести отечественную руку».


Блог Александрии