Согласно отчету, опубликованному в майском выпуске Archives of Otolaryngology-Head, пациенты с папиллярным раком щитовидной железы, который не распространился за пределы щитовидной железы, имеют благоприятные результаты независимо от того, получают ли они лечение в течение первого года после постановки диагноза & Хирургия шеи.
Папиллярный рак щитовидной железы обычно обнаруживается при вскрытии у людей, умерших от других причин, согласно справочной информации в статье. "Исследования, опубликованные еще в 1947 году, продемонстрировали это, а в недавнем отчете было показано, что почти каждая щитовидная железа может быть обнаружена раком, если ее изучить достаточно внимательно," авторы пишут. "Появление ультразвукового исследования и тонкоигольной аспирационной биопсии позволило идентифицировать многие ранее не обнаруженные виды рака, изменив эпидемиологию заболевания. За последние 30 лет выявленная заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в три раза, причем весь рост приходится на папиллярный рак щитовидной железы, а 87% – на опухоли размером менее 2 сантиметров."
Луиза Дэвис, м.D., M.S., Дартмутской медицинской школы, Ганновер, N.ЧАС. и Гилберт Велч, М.D., M.п.ЧАС., оба также из Медицинского центра Департамента по делам ветеранов, Уайт-Ривер-Джанкшн, Вт., и Дартмутский институт политики в области здравоохранения и клинической практики, Ганновер, изучили случаи рака и данные об индивидуальном лечении из реестров Национального института рака. Затем они отслеживали причину смерти через Национальную систему статистики естественного движения населения.
Исследователи идентифицировали 35 663 пациента с папиллярным раком щитовидной железы, который не распространился на лимфатические узлы или другие области при постановке диагноза. Из них 440 (1.2 процента) не подверглись немедленному окончательному лечению. В среднем за шесть лет наблюдения шесть из этих пациентов умерли от рака. Это существенно не отличалось от показателя смертности от рака среди 35 223 человек, которые прошли курс лечения (161 в среднем по 7.6 лет наблюдения).
20-летняя выживаемость от рака составила 97 процентов для тех, кто не лечился, и 99 процентов для тех, кто лечился. "Эти данные помогают в принятии управленческих решений о локализованном папиллярном раке щитовидной железы в перспективе: папиллярный рак щитовидной железы любого размера, который ограничен щитовидной железой, не имеет метастазов в лимфатические узлы при представлении и не демонстрирует внегландулярное расширение [выход за пределы щитовидной железы], маловероятен. привести к смерти от рака," авторы пишут.
"Таким образом, врачи и пациенты должны чувствовать себя комфортно, учитывая возможность наблюдения в течение года или дольше за раком, который попадает в эту категорию," они заключают. "Когда выбрано лечение, раковые образования этой категории можно лечить либо гемитиреоидэктомией [удалением части щитовидной железы], либо тотальной тиреоидэктомией [удалением всей железы], и прогноз будет таким же."