Болезненные процедуры, часто выполняемые без обезболивающего на новорожденных в ПИТ

процедура

Новорожденныев интенсивной терапии переносят большое количество процедур, которые связаны с больюи стресс и многие из этих процедур выполняются безлечение либо терапия, дабы уменьшить боль, в соответствии с изучениювыпущенный 7 июля 2008 в ДОЛГОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ.В соответствии савторы этого изучения, это имело возможность вызвать развивающиеся неприятности.

«Повторныйинвазивные процедуры в большинстве случаев происходят в новорождённых [ребенок от рождения дочетыре недели], кто требует интенсивной терапии, причиняя боль в то время, в то время, когда эторазвито нежданно. Новорождённые более чувствительны к боли, чеммладенцы старшего возраста, дети, и взрослые и эта аллергияусиленный в недоношенных новорождённых. Многократные линии доказательств предлагаютто повторное и долгое выделение боли изменяет их последующую больобработка, поведение и долгосрочное развитие.

Это принципиально важно,исходя из этого, дабы не допустить либо лечить боль в новорождённых», пишут они.«Действенные стратегии улучшить лечение боли в новорождённых требуют aлучше управление и понимание эпидемиологии процедурнымиболь."

Изучить частоту этих напряженных процедур исоответствующее применение аналгезирующего средства либо другого облегчения боли, РикардоКарбэджэл, Врач медицины, врач философии, Hopital d’enfantsАрман Труссо, коллеги и Париж собрал материал о новорожденной боли.Дабы сделать это, прямые прикроватные наблюдения были сделаны в интенсивной терапииединицы (ПИТ) в Парижской области.

Забранный между сентябрем 2005 иЯнварь 2006, эти были собраны довольно всех болезненных и напряженныхпроцедуры за первые четырнадцать дней допуска, исоответствующие лекарства (в случае если таковые имеются) раньше облегчали боль. Среднее числогестационный период subjectswas 33 семь дней и средняя протяженностьиз ПИТ нахождение составляло 8,4 дней.Вданный период, 60 969 процедур выполнялись на предметах. Изони, 69,6% (42,413) вычисляли больными, и 30,4% (18,556) былирассмотренный напряженным.

Кое-какие примеры больных процедур включают:носовая и трахеальная аспирация, палка липкое удаление и пятки. Как aнесколько, новорождённые взяли и среднее число 141 процедуры с aежедневное среднее число 16. Из них в среднем 75 больных процедур былиделаемый на каждом новорождённом, со средним числом 10 больных процедур засутки.При изучении болеутоляющего применения обезболивающие средства употреблялись вв среднем 20% больных процедур выполняются во время изучения.

В то время, когда природа этих обезболивающих средств изучена, 2,1%болезненные процедуры выполнялись с фармакологической терапией, тогда как18.2% был с нефармакологическо-единственной терапией. 0,4%, применяемые оба, и79.2% выполнялся ни с кем обозначенным в процедуре.По окончаниипредстоящий анализ, пара факторов содействовали большему применениюопределенная предпроцедурная аналгезия, включая: преждевременное развитие, парентеральноеналичие в процедурах, дневные операции (между 7:00 и 18:00)и сутки госпитализации (между 2 и 14 днями).

Кое-какие факторыэто уменьшило трансформации включенного применения обезболивающего средства: механическийвентиляция, атравматичная назначение и вентиляциянеизвестная но параллельная аналгезия.Авторы пишут, что это – неприятность, требующая внимания вобласть новорожденного здоровья. «Удачи в новорожденной заботев последние десятилетия с увеличенным выживанием незрелых и больных новорождённыхстали причиной увеличенному числу инвазивных процедур, каковые смогут позватьболь в этих уязвимых новорождённых.

Профилактика боли в критическибольные новорождённые не являются лишь этическим обязательством, но и оно кроме этого предотвращаетяркие и долговременные негативные последствия», они сутки. «Стратегии ксократите количество процедур в новорождённых, нужныбезотлагательно. Американская Академия Педиатрии сравнительно не так давно выделилапотребность включить принцип уменьшения числа больныхразрушения в новорожденных протоколах заботы. Такие стратегии стремились бысвязывание вмешательств, устранение ненужной лаборатории либорентгенографические процедуры, посредством чрескожных измерений, в то время, когдавероятный, и уменьшение числа процедур, делаемых по окончаниинеудавшиеся попытки."Они завершают со статистической величиной, выдвигая на первый замысел эту потребность: «Знанието, что кое-какие уязвимые новорождённыеперенес 153 трахеальных аспирации, либо 95 пяток всовывают двухнедельноепериод обязан распознать вдумчивый и соответствующий анализсоотношение и необходимость риск/польза отечественных клинических практик."лечение и Эпидемиология больных процедур в новорождённыхв палатах интенсивной терапии

РикардоCarbajal; Андрэ Руссе; Клод Дэнэн; Сара Кокри; Поль Нолан;Сара Дакрокк; Кэрол Сэйзоу; Александр Лапиллонн; Мишель Гранье;Филипп Дуранд; Ричард Ленклен; Энн Коерсол; Филипп Юбер; Лорде Сен Бланка; Пьер-Ив Боель; Даниэль Аннекен; Патрисия

Симермен; К. Дж. С. Ананд; Джерард Брирт

Долгая ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА. 2008; 300 (1):60-70. издания


Блог Александрии