Новое исследование из Тайваня показывает, что тяжелое апноэ во сне является фактором риска развития диабетического макулярного отека, осложнения диабета, которое может вызвать потерю зрения или слепоту. Диабетический макулярный отек также труднее лечить у пациентов с тяжелым апноэ во сне. Хотя более ранние исследования показали слабую связь между этими двумя состояниями, появляется все больше свидетельств того, что апноэ во сне усугубляет основное заболевание глаз. Исследователи представляют свое исследование сегодня на AAO 2019, 123-м ежегодном собрании Американской академии офтальмологии.
Когда люди с диабетом плохо контролируют уровень сахара в крови, крошечные кровеносные сосуды в задней части глаза могут быть повреждены. Это состояние называется диабетической ретинопатией и является основной причиной слепоты в США.
Иногда крошечные выпуклости выступают из кровеносных сосудов, просачивая жидкость и кровь в сетчатку. Эта жидкость может вызвать опухоль или отек в области сетчатки, которая позволяет нам четко видеть.
Апноэ во сне – это нарушение сна, при котором дыхание многократно останавливается и начинается, нарушая сон и вызывая падение уровня кислорода в крови. Это падение кислорода, по-видимому, вызывает множество изменений в организме, которые могут играть роль в повреждении кровеносных сосудов. Люди с апноэ во сне подвержены риску развития гипертонии, сердечных приступов, инсульта и диабета 2 типа.
А как насчет глаз? Исследователи полагают, что апноэ во сне может способствовать развитию и ухудшению диабетической ретинопатии за счет увеличения инсулинорезистентности, усиления воспаления и повышения артериального давления, что может повредить кровеносные сосуды в задней части глаза.
Чтобы узнать больше, ведущий исследователь Джуифан Чан, доктор медицины, и его коллеги изучили данные всех пациентов с диагнозом диабетическая ретинопатия за 8-летний период в Мемориальной больнице Чанг Гунг на Тайване. Они обнаружили, что частота тяжелого апноэ во сне была значительно выше у пациентов с диабетическим макулярным отеком по сравнению с пациентами без диабетического макулярного отека (80.6 процентов vs. 45.5 процентов). Они также обнаружили, что чем сильнее было апноэ во сне, тем сильнее отек желтого пятна. Тяжелое апноэ во сне также чаще встречалось у пациентов, которым требовалось дополнительное лечение, чтобы контролировать отек желтого пятна. Этим пациентам потребовалось три или более процедур медикаментозной или лазерной терапии.
"Основываясь на этих результатах, мы надеемся, что больше медицинских специалистов будут рассматривать апноэ во сне как фактор риска диабетического отека макулы," Доктор. Чан сказал. "Это могло бы позволить более раннее медицинское вмешательство, чтобы пациенты могли лучше видеть и сохранить свое общее состояние здоровья в максимально возможной степени."