Кардиоваскулярная безопасность препаратов сульфонилмочевины в лечении сахарного диабета

препарат

Сахарный диабет есть не только актуальной проблемой эндокринологии, но и кардиологии, потому, что смертность наряду с этим заболевании чаще связана с макро-сосудистыми осложнениями. Вследствие этого, при выборе препаратов в современной терапии сахарного диабета обращают внимание не только на эффективность понижения уровня глюкозы в крови, но и на то, как выбранные препараты воздействуют на факторы, каковые приводят к формированию патологии сосудов. Практикующие доктора стремятся к тому, дабы воздействие препаратов было направлено на понижение факторов, воздействующих на развитие патологии сосудов.

Используемые сейчас сахароснижающие препараты смогут быть поделены на три группы:препараты, каковые независимо от гликемии оказывают благоприятное влияние на сердце (метформин);препараты, оказывающие скорее негативное воздействие на сердце (тиазолидиндионы), при назначении которых начинается хроническая сердечная недостаточность;и наконец, кардионейтральные препараты — инсулин, производные сульфонилмочевины.Разные изучения, например, проспективное изучение UKDPS (the United Kingdom Prospective Diabetes Study) подтвердили, что производные и инсулин сульфонилмочевины относятся к группе кардионейтральных препаратов.Назначение сахароснижающих препаратов производных сульфонилмочевины усиливает прогноз течения заболевания. Ни в одном из проводимых изучений не было подтверждено различие числом сердечно-сосудистых осложнений среди разных молекул в класса препаратов сульфонилмочевины.

Частота осложнений у людей с сахарным диабетом 2 типа не связана с той либо другой молекулой препаратов производных сульфонилмочевины. Наоборот, лекарственные средства с низкой селективностью к бета-клеткам поджелудочной оказывают опосредованное противоаритмогенное влияние.

Кроме этого имеется доказательства, что при отсутствии селективности препарат сульфонилмочевины может содействовать меньшему повреждению либо улучшению функционирования нейронов при критической ишемии ткани головного мозга.Необходимо подчеркнуть воздействие препарата 3 поколения – глимепирида, что владеет мягким периферическим действием и содействует оптимизации гликемического контроля.

Как раз в связи с наличием экстрапанкреатических эффектов FDA (Управление контроля качества продуктов и лекарств США) разрешает использовать его вместе с инсулинотерапией для лечения сахарного диабета 2 типа.При выборе между двумя формами глибенкламида – хорошей и микронизированной, направляться отдавать предпочтение второй, потому, что в таких случаях существенно понижается частота развития гипогликемических реакций. Использование данной формы намного эргономичнее и целесообразнее.

Большая дневная доза для терапии сахарного диабета 2 типа – 3 пилюли (10,5 мг), каковые направляться принимать перед едой за 5–10 мин..самые эффективными препаратами в зависимости от пищевого поведения и от степени аффинности являются глимепирид и микронизированная форма глибенкламида. Говоря о гликлазиде, направляться выделить, что настоящий эффект достигается при приеме 3-4 пилюль (90-120 мг).

Терапия гликлазидом требует применения больших доз и не хватает действенна как раз в виде монотерапии, в связи с чем, теряются преимущества его вероятного применения.


Блог Александрии